厚德怀仁树中医新风 人性服务伴百姓健康
国家卫生计生委日前表示,自2015年起,将利用3年时间努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。作为山东省唯一的省级三级甲等综合性中医医院,山东中医药大学附属医院、山东省中医院近年来一直致力于缓解群众“看病难、看病贵”的问题。随着医改深入,省城首家中医“医疗航母”山东中医药大学医疗集团正式成立,这是在践行医改、优化资源配置、服务基层惠民生的道路上,山东省大型公立医院改革又迈出的坚实一步。
□记者秦聪聪通讯员赵媛媛
“真没想到,来省城求医也能这么方便。”来自滕州的老李躺在省中医周围血管病科的病床上,一脸乐呵,谁能想到不久前,他曾面临着截肢的困境。
老李今年65岁,患有动脉血栓和糖尿病,右脚溃疡严重。一开始,他求助于西医,服用了很多抗生素,但随着病情的发展,医生还是提出了截肢。不甘心,他跑到滕州市中医医院,接诊的大夫看了他的情况,提出不妨联系一下省中医周围血管病科,或许还有一丝希望。
因为是山东中医药大学医疗集团的成员单位,接诊大夫通过双向转诊,帮助老李从滕州市中医医院转到了山东中医药大学附属医院周围血管病科。
头一回来省城,老李还担心摸不到头绪,没想到刚到省中医,就有病员服务中心的工作人员通过“转诊绿色通道”,将他送到了周围血管病科陈柏楠主任的诊室。随后,通过中药熏洗、溻渍和足三里穴位注射、股动脉溶栓等治疗方法,老李的脚一天天好起来,即将转院回滕州市中医医院继续康复治疗。
山东中医药大学医疗集团办公室赵海霞主任告诉记者,医疗集团成员医院间实行双向转诊的制度,基层成员医院诊断治疗有困难的疑难病人、危重病人,可以转诊到省中医。当患者病情稳定时,可以再转回基层成员医院进行后期的康复治疗。这样,有利于合理调配医疗资源,既方便患者就医,让外地患者能享受到中医中药的优势特色的同时降低治疗费用,也能缓解大医院挂号难、床位紧的现状。
作为医疗集团的骨干单位,省中医常接收外地转诊过来的患者。医院病员服务中心负责人刘敏告诉记者,为了方便这些患者就医,病员服务中心会提供专人全程陪送,方便患者挂号、办理住院手续,并通过转诊绿色通道,尽量提供优先就诊服务。粗略统计,去年省中医为100多名成员医院的患者提供了转诊服务。
双向转诊方便群众就医路
在家门口享受省级大医院的服务
“我母亲有慢性支气管炎,这些年求医问药无数,直到慕名来到省中医,通过服用肺得宁合剂取得了很好的效果。”陈先生家在距离济南300多公里的东营市仙河镇,这两年每到秋冬季节,他都会带着母亲奔波到济南,找到省中医的专家开几瓶肺得宁合剂,来回的路费比药费都贵。
自制剂是医院的拳头产品,更是老一辈专家的智慧结晶,之前在医院外是买不到的。目前省中医自发研制具有国家批准文号的中药自制剂有133种,这些医院制剂在省级食药监部门具有严格备案,确认具有良好疗效和安全性后,才生产使用。生产自制剂,前期投入的成本也很高,自制中心需要达到药物生产的标准。这些药并不是人们常常理解的“偏方”,都是成熟的名医经验方,经过多年使用,证明安全有效。
省中医一直在努力通过医疗集团,开展成员单位间互相调剂自制剂的合作方式,自2012年起,省食药监局先后公布了山东省医疗机构中药制剂调剂品种目录,省中医的二至调经颗粒、灵菇合剂、肺得宁合剂等22种自制剂名列其中。相信用不了多久,东营的陈先生便可以通过当地的胜利石油管理局滨海医院,为母亲买到省中医的肺得宁合剂了。
医疗集团成员单位未来也能买到省中医的自制剂
与老李相比,蒙阴的张先生则更加幸运,不用出远门,在当地医院就能享受到省中医知名专家的服务。
张先生是一名痔疮患者,之前在一家私人诊所接受内痔注射术治疗,术后疏于正确护理,造成伤口感染化脓。在蒙阴县中医医院,遇到了前去进行帮扶的省中医肛肠科白克运主任,经白主任检查发现,张先生的伤口已形成溃疡,肛门紧缩,连小手指都不能探入。随后,白克运主任为其制定了详细的治疗方案,通过手术彻底解决了张先生的病症。“本来要去济南治病的,没想到,医院对口支援将省中医专家送到了我们县城,不去省城也能享受到省中医的医疗服务了”张先生说。
省中医医务处王经武处长告诉记者,医疗集团的下级成员医院的医护人员免费到上级成员医院进修,省中医还承担着对医疗集团下级成员医院对口支援的工作。专家利用周末休息时间前往下级医院坐诊、查房、指导手术、举办学术讲座等。一般每个医院帮扶1-2个专业,主要有针灸科、脑病科、内分泌科、脾胃病科、肝病科、妇科、儿科、骨科、生殖中心等。
“专家到基层,不但方便当地群众就医,更为关键的是帮助提高了当地的诊疗水平。”王经武处长说,省中医对蒙阴县中医医院的帮扶周期本为两年,但在当地医院和群众的强烈要求下,又不得不延长了两年。他说,通过优势医疗资源的下沉,提升基层医疗服务能力,也有利于更好地实现分级诊疗。2013年以来,山东省中医院先后与齐河县人民医院、牟平区中医院、临沭县中医院等多家县级医院签订了帮扶协议,仅这几家帮扶医院,就接诊病人5600余人次,指导并开展手术320余台次,举行学术讲座45次,处置疑难病例360余例。
此外,省中医还通过远程会诊,为新疆克拉玛依市人民医院提供技术支持。日前,一名新疆患儿出现了甲亢症状,省中医专家通过远程医疗会诊,诊断出孩子的甲亢症状是由于桥本氏甲状腺炎引起的,随后拟定了扶正祛邪、攻补兼施的治疗原则,用中药汤剂治愈了孩子的疾病。
单病种付费让医疗费用更透明
家住济南市历下区山师东路的杨先生因患有直肠癌,日前到省中医进行手术治疗。“知道直肠癌是按单病种付费的报销制度,所以从就诊那天起,我就知道这次住院大概的费用,治疗起来心里很踏实。”杨先生说。
省中医医保办公室潘莉主任告诉记者,单病种付费模式是指通过统一的疾病诊断分类,科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准(这个标准接近合情、合理、合法的医疗成本消耗),社保机构按照该标准与住院人次向定点医疗机构支付住院费用。
“限价是为了保障参保人的基本医疗需求,控制不合理医疗费用支出,从而达到减轻参保人负担的目的。”潘莉主任说,按病种付费的特点是,医疗机构的收入仅与每个病例及其诊断有关,而与医疗机构治疗该病例所花费的实际成本无关。简而言之,就是明确规定某一种疾病单次治疗该花多少钱,从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目,防止医院小病大治,又保证了医疗服务质量。
实行单病种付费方法,也是鼓励医院节省医疗成本,更多的来“保基本”,缓解群众“看病贵”的问题。而患者在治疗前,大体就知道所需的平均花费,真正实现明白就医、有效就医。
厚德怀仁树中医新风,人性服务伴百姓健康。山东中医药大学附属医院、山东省中医院正以人性化的医疗服务,通过双向转诊、医疗资源下沉、单病种付费等一些列措施,优化诊疗服务,实现患者有效就医,收获了百姓赞誉,赢得了沉甸甸的民心。
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