平凡的人,非凡的医生 ——记威海市立医院创伤骨科主任陈康

本报记者陶相银实习生顾雯王思钰

在威海市立医院创伤骨科,主任陈康是个始终面带微笑,却不善言辞的人,他以高超的医术赢得信任,更以高尚的医德赢得尊重；55岁的他仍然坚守手术台日复一日地操劳,同时他也以师长的身份教诲年轻人快速成长。他以自己平凡而高尚的行动诠释着人生的价值,为他人做出垂范——我们都是平凡的人,但我们都可以做非凡的事。

接别人不敢接的活儿?

其实,是担别人担不了的担子

陈康坚持认为自己跟同行们比起来并无过人之处,但他自己也承认——“净接一些别人不敢接的活儿”。

今年6月份,一位90岁高龄的老太太到市立医院创伤骨科来就医。老人因为摔伤,导致股骨粗隆间骨折,之前这位老人曾到一家医院治疗,但由于她年事已高,做手术存在极大风险,这家医院医生不敢贸然开展手术,老人的亲属不得不把老人转到了市立医院。这种“别人不敢接的活儿”就落在了陈康的身上,“在他们那做手术有风险,在我们这做就没风险了吗?与其说我们胆大,不如说我们敢于担当。”

这位老人的手术两次被迫延期。第一次,老人已经被推进了手术室,但老人由于紧张,血压偏高,手术不得不取消。第二次,在手术前一天,老人又出现心脏缺血、心绞痛等症状,手术被迫再次延期。陈康说:“其实,这也在我们的预料之中,而且这也是幸运的事,我们最担心的是老人在手术中突然出现其他状况,稍微出点意外都有可能致命。”

第三次手术前,陈康多次跟老人的亲属沟通,并安抚老人的情绪。在其它科室专家的协助下,这场手术最终得以顺利进行,老人也于当月康复出院。陈康为此非常自豪,“我们是综合医院,各科室都有专家,综合实力强,保障能力就高,我也就敢‘下手\’。”

类似的情况几乎每月都有。几天前,陈康又收治了一名特殊的患者,68岁的老郑因股骨头坏死,先后在两家医院治疗过,一共做过4次手术,虽然已经置换了人工股骨头,但因为感染发炎,老郑疼得动都不敢动一下,两条腿每天保持着“剪刀”状。拒收这样的患者可以有很多理由,但陈康说“作为医生,我不能这么做”。陈康为老郑“量身定做”了康复方案,“先控制炎症,再通过手术拿出人工股骨头以彻底控制感染,最后再做手术置换特制关节进去。”听起来似乎很简单,但陈康明白这个方案的复杂程度,“里面的骨头都磨没了……”。目前,老郑的炎症已得到控制,陈康说:“肯定能让他恢复正常人生活”。

33年从未被患者投诉

其实,只是“更耐心一点儿”

做医生,医患纠纷是一个绝对逃避不开的话题,尤其是在医患矛盾愈演愈烈的近几年。但陈康有一项骄人的记录——从医以来的33年里,从未被患者投诉过。

“吵红脸,甚至恨不得打架,这种情况不是没有过。但你明知道这不会解决问题,反而是问题更严重,何必还去做呢?”陈康说,“我也没什么诀窍,就是耐心地去解释,去沟通,什么时候患者和家属都理解了才算完。可能我就是比别人更耐心了一点儿。”

陈康认为,做一名好医生,除了要技术过硬,更要对医生这个职业充满敬畏之心,对患者充满真心和耐心。陈康非常重视诊疗过程中的心理疏通,在给病人看病时,注意关注患者的心理变化,他认为一个亲切的笑脸、一个鼓励的眼神、一句温暖的问候语、一个拉扶的细心动作本身就是一味对症良药。陈康说:“人家找你来看病,就是信任你、尊重你。如果你再耐心点儿,付出真心,就能很容易地收获对方的理解。有了这种理解,解决问题事半功倍。”

不管多忙,陈康一直保持着一个好习惯——下班前详细查看每一位病人,掌握病人的病情变化。在工作中,他也时刻为病人着想,从检查到治疗,不仅考虑病人病情的诊治,还为患者精打细算算经济账。有一次,有一位来外地来旅游的患者不小心摔伤了,送来时已临近下班时间,他一边检查,一边与相关科室沟通联系,坚持让患者当天做完全部检查,并给予及时治疗。陈康说,外地患者的时间也是需要考虑的重要成本,医生面对的绝不是一种疾病,而是一个人,要多为病人着想。

如今,作为创伤骨科主任,55岁的陈康仍然过着不能正常下班甚至半夜起来抢救病人的生活,电话始终保持30%以上的电量、24小时不关机、半夜电话响3声以内就接听对他来讲已经成为一种习惯。

你为医生累瘫而感动?

其实,在这里每天都有!

走进市立医院创伤骨科,走廊里都是加床。“我们只有31张床位,但这些天都是七八十张床。”陈康说,“这也意味着,我们科室的医护人员工作量是正常工作量的两倍。”

除了每周三的专家门诊,其它工作日里陈康每天都要做手术,少则三四台,多则五六台,有的手术需要持续五六个小时,短的也要一个多小时。手术室就成了陈康的办公室,“基本是是从早到晚在手术台前站着”。这对于已经55岁的陈康来说,是日复一日的超负荷劳累,“30多年了,差不多一直这样,已经习惯了。”

网上曾有一张照片被广为转发,图中是一名疲劳的医生,身着手术衣瘫坐在地上,猛喝葡萄糖来补充体力。这张照片引发了网民的热议,大家纷纷对医生的劳累和敬业表示赞叹。陈康却对此不以为然,“其实,这种情况在我们医院的每个科室里每天都有。一个人啥事不干,一天光站十几个小时,你问问他累不累?更何况我们是在工作,谁都知道一个小失误都决定了患者的健康乃至生死,所以这种工作还是持续的高度紧张状态。”陈康说,手术进行中,暂且无事可做的人会立即坐到墙根下倚着墙歇会儿,而手术间隙,大家会不约而同地一起瘫倒在墙根下,“时间紧张的时候,我们都是在手术室门口吃饭。赶不上吃饭的时候,就喝葡萄糖。”

长期的劳累早已在陈康的身上留下苦痛的烙印,“感觉越来越力不从心了,一下手术台,全身到处都疼。”就在不久前,市立医院儿科主任刘学工在4小时里接诊了51位患者,疲劳诱发了心梗。好在他被同事们及时救治,当天就被植入了冠状动脉支架,才最终转危为安。“老刘这次差点丢了命,也给我们敲响了警钟。”陈康对此事也心有余悸,“但话说回来,还有什么好办法吗?门外那么多患者等着咱们医生去救死扶伤,再累咱也得去工作。”

一个人打造出一个全新骨科

他说,要多为年轻医生传道授业解惑

“好为人师”是陈康一直坚持并且在做的“课目”,“目前的医生数量依然不足,必须让年轻人尽快成为专家,让他快速成材,又不能拔苗助长,怎么办?只能手把手教。”起初,是陈康做手术,年轻医生打下手,到后来就成为年轻医生主刀,陈康在一旁监督,“只有这样,他才能快速提高医术。”

陈康还有一段比较传奇的经历,他曾一个人撑起了一家医院的整个骨科,并通过为年轻人传道、授业、解惑,打造出一个全新的骨科。

2011年9月,根据山东省卫计委东西部对口支援统一部署,威海市立医院与费县人民医院建立对口支援关系,陈康参与了对口支援。

彼时的费县人民医院骨科高年资医师出现人才断层,年轻医生经验不足,业务陷入停滞。陈康几乎是从零开始帮助骨科恢复正常,他将人才队伍素质建设作为科室重建的首要任务。从到费县第一天开始,陈康就把自己放在同年轻住院医师一个平台上,从规范病历书写、规范诊疗操作开始,以身作则引领科室年轻医生认真做好每一个细节。“骨科手术像是木工活儿,做好每一例手术都要有‘匠心\’,要多琢磨”,这是陈康经常挂在嘴上的话。为了提高医疗质量水平,他规定科室利用每天早晨查房前几分钟举行读片会、术前讨论和疑难病例分析。为了每一例手术手能够精益求精,陈康主动带头回顾分析自己主刀的手术案例,将术前术后的X片、CT、MRI放在读片灯上,大家一起探讨手术方案,反思已经进行的手术还存在哪些不足,以求手术能进行得更完美。后来,手术之后“晒”片子成为费县人民医院骨科各治疗组一种习惯,大家相互之间开始敢于“攀比”亮点,敢于“揭短”不足,通过以人之长补己之短,科室手术水平显著提高。

对口支援计划最初约定是1年时间,但结束后,受援方考虑到骨科在当地情况的特殊性,又申请陈康留了1年；又一年过去后,在医院干部职工的强烈要求下,受援方又再次申请延长1年,就这样把原定1年的对口支援变成了3年。为此,陈康不得不把妻子也接到了费县生活。

这短短的三年里,费县人民医院的骨科从学术技术水平到工作服务质量,整体上都有了质的变化,科收治的病例数和临床疗效在当时整个临沂市属医院里都处于领先地位。

陈康在手术中。

科室简介

市立医院创伤骨科集医教研于一体,设固定床位31张,是威海市最早的创伤治疗中心,科室人员结构合理,技术力量雄厚,医护人员共22人,医疗人员11人,其中副主任医师4人,主治医师7人,具有博士学位3人,硕士学位5人,大学本科3人,年收患者1600人,年完成手术1400多例。

骨科自1987年设立创伤专业后,逐步建立创伤专业,在临床工作中,紧跟国内外专业动态,以先进的AO理论与技术指导临床实践工作。经过三十余年的发展,在多年治疗骨折创伤的基础上,对严重多发伤患者的急救、对多发骨折、复杂骨盆的骨折以及肩、肘、髋、膝部等关节部位的复杂骨折治疗具有丰富的临床经验。

科室大量开展骨折的微创内固定治疗,对于肱骨股骨胫骨等长管状骨采用闭合复位髓内钉固定,减少了骨折部位血运的损伤,在此基础上,对近骨端骨折采用专家型髓内钉结合阻挡钉技术治疗,可使患者早日负重,减少并发症的发生,早日康复。

综合性三级甲等医院优势,依托各科室强大的技术力量,开展高龄、超高龄患者骨质疏松性骨折的治疗,在老年髋部及腕部骨折治疗中流程规范效果显著,提高了老年人的生活质量,减轻了社会和家庭的负担,已为多位百岁老人完成手术。

科室显微外科小组积极开展断指及断肢再植技术,达到国内先进水平,擅于利用各种皮瓣修复四肢创面缺损。

采用VAC负压封闭吸引及富血小板血浆技术治疗皮肤创面缺损及糖尿病足取得了良好的疗效。

科室承担山东大学医学院、滨州医学院、大连医科大学见习学生及实习学生的理论授课及带教任务,并承担住院医师规范化培训及进修医师理论授课及带教工作。科室以科研工作为先导,发表SCI等论文十余篇,技术专利9项,使我们的专业理论、专业技术始终位于国内的前沿,并与国际接轨。

专家简介

陈康,生于1963年1月,汉族,威海市立医院创伤骨科主任,毕业于滨州医学院医疗系,自1985年毕业后就从事外科工作,曾于1988年-1989年在山东大学医学院骨科进修学习,亲身经历了威海市立医院骨科专业的创立、发展和壮大。

擅长于骨盆、四肢创伤的救治,尤其对复杂骨盆骨折、四肢骨折及老年人因骨质疏松造成的骨折的手术治疗具有很高造诣。对一些骨科疑难杂症的诊疗有自己独到见解。

担任中国致公党威海市委员会委员、威海市政协委员、山东省医学会创伤专业委员会委员、山东省中西医结合委员会委员。在山东省卫计委组织的医疗对口支援工作中表现优秀,荣获个人三等功两次,多年来勤恳工作,成绩突出,被山东省卫计委评为“优秀医师”,并荣获个人二等功一次。

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