聊城125个乡镇发现艾滋病疫情高发年龄仍以20—49岁人群为主,男女比例逐渐增大至7.3:1
本报记者王尚磊
“发病年龄集中在-岁,男女比例逐渐增大,尽管发病人数呈不断上升趋势,但高发年龄仍以-岁人群为主。”今年月1日是第个“世界艾滋病日”,记者从聊城市疾控中心获悉,聊城市艾滋病疫情总体呈上升趋势,个别县(区)持续中流行水平。尤其令人痛心的是,聊城自至年,每年在青年学生中发现HIV病例,合计发病例。
◎形势
男男同性传播
比例加快
根据疾控专家的分析,聊城艾滋病疫情总体呈上升趋势,个别县(区)持续中流行水平,年、年,分别比上一年同期增长比例为.2%和.6%,疫情总体呈增长趋势。东昌府区现存活病例超过例,继续保持中流行态势。另外,疫情发病范围不断扩大,由年的各县(市区)的个乡镇波及到目前的个乡镇,乡镇疫情覆盖率达.6%。发病前三位的是东昌府区、阳谷县和莘县,合计占.0%。发病年龄集中在-岁,男女比例逐渐增大,尽管发病人数呈不断上升趋势,但高发年龄仍以-岁人群为主；男女比例从年的2:1增长到目前的7.3:1。
高发职业以农民(工)、工人为主,占发病数的.4%；但近几年商业服务人员感染比例呈上升趋势,由年的.0%上升到目前的.9%。-年,每年在青年学生中发现HIV病例,合计发病例。以性传播为主,同性传播呈快速增长趋势。年以来,异性传播比例有减少的趋势,由年的.0%下降到年的.7%；同性传播有增加的趋势,由年的.9%上升到年的.1%。男男同性传播病例以-岁青年为主,职业主要为农民和商业服务,有婚史比例达到一半以上。男性感染者中通过非婚非商业行为占.9%、商业性行为占.2%；女性感染者中非婚非商业占.7%,阳性配偶性接触传播占.3%。男性通过非婚非商业性行为接触传播比例大于女性；女性通过阳性配偶性接触传播比例远大于男性(3.9%)。
◎应对
检测实验室网络
逐步健全
记者了解到,目前聊城市全市已建立自愿咨询检测门诊家,艾滋病初筛实验室家。全市个乡镇卫生院/社区卫生服务中心均建立了规范的艾滋病快速检测点,基本做到了艾滋病检测全覆盖,提高了HIV/AIDS的发现率。HIV抗体检测份数由年的.4万人次数,增加到年的.6万人次。以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为快速监测点的监测体系。年1-月,开展有偿供血(浆)人员检测.7万人次,术前检测和其他就诊者共.1万人次,孕产期检查4.8万人次,无偿献血人员检测3.0万人次。全市个自愿咨询检测点共接受咨询检测人次；哨点监测人,被监管人员检测人。
但由于人口流动性增强,男男性行为者、暗娼和嫖客比较活跃,存在多性伴、安全套使用率低等高危行为因素,发生不安全性行为几率不断增加。根据数据统计,年男男性行为者哨点监测阳性率为2.0%,暗娼哨点监测阳性率为0.%。疾控中心专家对现存活的艾滋病感染者和病人定期随访检测,扩大抗病毒治疗覆盖面,延长了他们的寿命,降低了艾滋病病死率。
艾滋病防控面临复杂形势,疾控中心专家表示,局部地区和高危行为人群疫情严重,还有相当数量的感染者和病人未被发现；艾滋病传播的危险因素广泛持续存在。社会歧视严重存在,影响了高危人群检测的积极性。歧视造成感染者病人不敢暴露身份,始终处于隐匿状态,存在进一步传播的危险,艾滋病防治知识的宣传还不够普及,大众对艾滋病的认识有误区。传播途径的隐匿性,尤其是经性途径传播更加复杂和隐匿。社会包容性和开放性以及互联网的广泛使用,使异性多性伴、临时性行为和男男性行为等不安全性行为增加,吸毒人群的存在,不但静脉吸毒是艾滋病传播的途径,同时新的吸毒方式(口吸)也增加了艾滋病的传播。法律制裁的薄弱,虽然告知后能很大程度降低传播,但感染者和病人仍然有无保护的性行为的发生,给如何界定恶意传播制造了困难。
◎保护
艾滋病筛查免费
隐私不会泄露
“人体感染HIV后会产生抗体,但HIV抗体的产生需要一段时间才能达到能够检出的浓度,‘窗口期\’是指从人体感染艾滋病病毒到外周血液中能够检测出艾滋病病毒抗体的这段时间,一般为2周-3个月。在这段时间内,血液中检测不出艾滋病病毒抗体,但具有传染性。”疾控专家表示,做艾滋病抗体筛查,要求采取实名制,这是根据艾滋病防治工作的需要提出的。艾滋病自愿咨询检测提倡不歧视、保护求询者隐私权。但照顾感染者的隐私与控制疫情、保护公众健康之间需要平衡。感染了艾滋病病毒之后,就可能通过不洁性行为或其他方式感染其他人。国际上很多研究已经证实,只要告诉这个人是阳性感染者,他的艾滋病传播活跃程度会下降大约%,所以单纯通过检测和告知就是很好的控制方式。现实中有很多人假名假地址来检测,当确认阳性时很难通知到本人,为今后的健康随访带来了麻烦。实名制检测还能尽早的启动对艾滋病毒感染者的抗病毒治疗工作,降低感染者体内艾滋病病毒浓度,同时,也能防止传染给他人。
目前疾控部门已经开展了为感染者和病人开展健康随访和健康查体的工作,为符合治疗标准的感染者和病人免费提供艾滋病抗病毒治疗药物。积极协调公安、民政等有关部门,为艾滋病受影响人群解决实际困难,为经济困难的艾滋病感染者家庭申请低保,对受艾滋病影响儿童申请经济补助、免费上学等。截至年月,已随访人,累计治疗人,为余人申请了家庭低保救助金,对余名受艾滋病影响儿童进行关怀救助。
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