信任预防接种 享受健康生活,信任预防接种 享受健康生活
2016年4月25日是第30个全国“儿童预防接种日”。为进一步提升人们对预防接种工作的信心，激励全民支持疫苗接种，保障儿童健康，中国疾控中心2016年3月通过网站和其他网络征集全国“儿童预防接种日”宣传主题。
此次主题征集活动，受到社会各界和专业人员积极支持和踊跃参与，共征集到653条备选主题。经过专家筛选讨论，确定“信任预防接种 享受健康生活”为今年儿童预防接种日宣传主题，旨在宣传相信预防接种这一基本国家政策，使公众积极主动的接受预防接种所带来的健康保护，从而远离传染病。
日前，市疾病控中心专家介绍了有关疫苗接种的一些常识。
●分类
我国接种疫苗分为两类
《疫苗流通和预防接种管理条例》将疫苗分两类。一类疫苗是指政府免费提供、依照政府规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或其卫生主管部门组织的应急接种或群体性预防接种使用的疫苗；第二类指由公民自费并自愿受种的其他疫苗。
目前第一类疫苗以儿童常规免疫疫苗为主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗等，还包括对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种炭疽疫苗、钩体疫苗。
●意义
提高整个人群免疫水平
疫苗获得注册前需经严格动物实验和临床研究，以确保不对接种者造成危害。疫苗上市使用前要执行严格的批签发制度。接种前、中、后都有完整、科学、规范的要求，确保接种的安全性。
预防接种是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗按照国家规定免疫程序、由合格接种技术人员，给适宜的对象接种，提高人群免疫水平，以达防控传染病的发生和流行。
表面上看，预防接种主要是对易感者接种疫苗，其实提高个体免疫水平同时，必然会提高整个人群的免疫水平，有助于形成群体免疫屏障。当疫苗接种率达到一定水平，即使有传染源侵入，因大部分易感者接种过疫苗，得到了免疫保护，人与人之间的传播机会大大减少，传染病传播链被阻断，传播范围受限，就减少了传染病扩散和蔓延的可能性。
●规定
资质和服务有明确要求
《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，经县级人民政府卫生主管部门依照本条例规定指定的医疗卫生机构，承担预防接种工作。接种单位要求具有医疗机构执业许可证件，具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生，具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。
为规范预防接种管理，原卫生部颁布《预防接种工作规范》，会同国家食品药品监管总局颁布了 《疫苗储存运输管理规范》，另外，还制定一系列规章制度，对疫苗计划制定、出入库管理、冷链管理和预防接种服务等方面提出明确技术要求。地方卫生行政部门据当地需要，制定相应工作细则，组织开展工作考核。
●成就
各项接种防控成效显著
乙肝：乙肝免疫预防策略的实施，新生儿乙肝疫苗全程接种率得到大幅提高，由1992年不到40%上升至2014年95%以上。2014年全国乙型肝炎血清流行病学调查结果显示：我国1—4岁儿童HBsAg携带率为0.32%，与1992年9.67%相比下降97%。2012年5月，我国正式通过了世卫组织西太区认证，实现了将5岁以下儿童慢性HBV感染率降至2%以下的目标。这是我国公共卫生领域取得的伟大成就,为其他发展中国家树立了典范。据推算，我国自1992年以来，通过预防接种减少了儿童乙肝表面抗原携带者约3000万人。
乙脑：随着乙脑疫苗的广泛应用和卫生条件改善等，乙脑发病率大幅下降，目前全国乙脑报告发病率降至0.1/10万以下。
流脑：流脑疫苗纳入国家免疫规划后，发病率逐年降低，去年全国流脑报告发病率低于0.01/10万。
白喉：20世纪五六十年代初期，每年我国报告白喉病例上万例，自1978年实施计划免疫后，白喉发病率大幅下降，目前我国已连续多年无白喉病例报告。
百日咳：未使用疫苗前，百日咳是儿童常见疾病和死亡原因，我国20世纪五十至七年年代百日咳发病率均在100/10万以上，在1959和1963年出现的大流行中有近万名儿童死于百日咳，而近年来百日咳的发病率已降至1/10万以下。
●提示
少数人有接种异常反应
由于疫苗的生物学特性和人体个体差异（健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等），少数接种者会发生不良反应，其中绝大多数可自愈或仅需一般处理，如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状，或有发热、乏力等症状，不会引起受种者机体组织器官、功能的损害。
预防接种仅很少人有异常反应，发生率极低。异常反应是指合格疫苗实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。
有些情形并不属于预防接种异常反应。一是因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；二是因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；三是因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；四是受种者在接种时正处于某种疾病潜伏期，接种后偶合发病；五是受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或其监护人未如实提供受种者健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或病情加重；六是因心理因素发生的个体或群体心因性反应。
医生提醒
接种前有禁忌症
目前，除接种狂犬疫苗外，接种其他任何疫苗都有禁忌症。通常禁忌症包括：正患严重器官疾病（尤其处于活动期）、急性感染性疾病（正发热）、对疫苗成分过敏等。另外，免疫缺陷儿童不能接种活疫苗。有明确禁忌症，确不能接种疫苗者，待其病愈后再接种。
接种后不能掉以轻心
疫苗都有一定的保护率，但由于受种者个体的差异，少数人接种后不产生保护作用，仍有可能发病。另外一种情况为偶合发病，如果接种疫苗时受种者恰好处在该疫苗所针对疾病潜伏期，接种后疫苗还未产生保护作用仍会发病。
家长配合做好接种
接种前家长应向接种人员如实提供受种者健康状况，以便工作人员判断是否可以接种。家长应特别注意孩子有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情形，并在接种人员指导下配合接种。接种后发现出现可疑情况，应立即咨询接种工作人员，必要时须就医。
记者 王磊江 通讯员 肖海青
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