让健康的阳光温暖每个人 ——— 东港区推进卫生事业科学发展纪实
本报通讯员 卢立平 许健
俗话说“有啥别有病”。健康生活始终是人们最珍视的财富。卫生事业发展直接关系经济社会的加快发展和广大人民群众的幸福指数提升。
东港区始终把卫生事业发展作为头等大事来抓，不断加大卫生基础设施建设投入，强力推进医药卫生体制改革，努力提高公共卫生服务水平……
新型农村合作医疗“阳光普照”
“脱贫三五年，一病回从前。”曾几何时，这些民谣还是农村群众的真实写照。随着经济力量的壮大和医疗卫生事业的快速发展，特别是农村基本医疗保障制度的全面推广，东港区更是让农民享受到医疗卫生事业发展所带来的实惠。
自实施新型农村合作医疗制度以来，东港区农村医疗保险统筹水平逐年提升，区财政补助金额也逐年攀升。2012年度，各级财政对参合农民的补助标准提高到每人每年240元，个人缴费60元，人均筹资额达到300元。
群众受益面也逐步扩大。2012年度全区累计筹集基金11004.72万元，累计参合人数为366824人，占应参合人口的99.99%。
合作医疗保障功能不断增强。一体化卫生室门诊报销比例达到50%，一般诊疗费报销比例达80%，一级、二级、三级医疗机构住院报销比例分别提高至90%、60%、50%；住院封顶线提高到每人每年15万元；22类疾病纳入重大疾病保障范围。
到10月25日，东港区累计报销补偿44.36万人次，受益率达到 120.93%，报销支出7156.15万元。门诊报销达到封顶线 150元的15472人，住院报销1万元以下的22290人，1-5万元的1139人，5-10万元的39人，10-15万元的2人。
为将好事办好，自今年3月份起，东港区将参合人员纳入“先看病后付费”服务范围，受到了群众的普遍欢迎和好评。截至10月底，该区共有5427人享受到“先看病后付费”的便民优惠政策，累计垫付住院费金额达737.78万元，有效地解决了患者及家庭的燃眉之急。
基本药物制度惠及城乡
“同样的药，以前一个月需要差不多100元，现在才花49.6元，便宜了一半”，在西湖镇大花崖村65岁的焦封杰老汉多年前得上哮喘的毛病，新医改的及时实施，让他感受到了发展带来的实惠。
自去年1月1日起，东港区10处基层卫生院(社区卫生服务中心)、335处一体化村卫生室和11处社区卫生服务站实施了基本药物制度，全部零差率销售基本药物，停止销售非基本药物。
“看病难、看病贵”一直是人们的烦心事。自2011年5月1日起，东港区实行了全省网上统一采购、统一配送、统一结算，基本药物制度覆盖率和网上采购率达100%，确保了药品零差率销售。2012年东港在各镇街道卫生院、一体化村卫生室及社区卫生服务站全部实施基本药物制度、严格目录内药品使用管理，保障基本药物制度健康规范运行。
通过全面实施基本药物制度，全区基层医疗卫生机构基本药物价格平均下降约50%。2011年受益人次达251560人次，为群众节省药费达4000万元。
公共卫生服务均等化“更上层楼”
不仅药便宜了，随着城乡基础医疗卫生服务体系不断完善，医疗供给随之大增，看病也不再那么难了。
东港区积极转变服务模式，变被动服务为主动上门服务，为辖区内居民全部建立健康档案，对35岁以上就诊患者首诊免费测量血压，每年为65岁以上的人群进行免费健康查体，定期对慢性病病人进行随访和康复指导……
截至目前，东港区城乡居民健康档案累计建档47万余份，全区儿童预防接种建证率达100%；0-6岁适龄儿童系统管理率92.44%，65岁以上老年人健康管理率82.38%，高血压患者规范管理率89.08%，糖尿病患者规范健康管理率89.55%，重性精神病患者规范管理率达93.79%，传染病及突发公共卫生事件相关信息报告率达100%；卫生监督协管信息报告率100%。截至10月底，共对1965名农村孕产妇进行了住院分娩补助，农村妇女增补叶酸2723人。
基础免疫接种工作顺利进行，截至 10月底，东港区累计为0-6周岁儿童接种疫苗127940针次，接种率达99.82%。
医疗信息化“小处方 大平台”
村级卫生室也能开出电子处方！8月6日上午，西湖镇小花崖村参合农民焦广商在村卫生室不到5分钟时间就拿到了药，“有了‘电子处方\’，俺老百姓看病真是又快又明白！”
目前，东港区已有148处卫生室使用了“电子处方”。在“电子处方”上，医生开出每种药品的名称、单价、剂量、用法等信息一清二楚。不需要再经过医生手写处方、划价、收费报销、取药等环节，医生轻点几下鼠标，电子处方就生成了，开了什么药、花了多少钱、能报销多少，村民们一看就明白。
去年以来，东港区投资560万元建成了集新型农村合作医疗信息管理、乡村卫生一体化管理、区域HIS信息管理、区域健康档案管理、合理用药及处方点评、“医卡通”管理等多功能为一体的区域医疗信息平台，进行高效统一、实用共享、互联互通、覆盖城乡的医疗卫生服务信息管理。
如今，工作人员只要在该平台系统上输入药品名称，事先设定好的程序便会自动计算药品总价、报销金额等，然后打印出两联“电子处方”，一联用于上缴新型农村合作医疗管理办公室存档备查，一联交农民留存，大大简化了报销手续，节省了业务办理的时间，还杜绝了人为因素造成的差错，让参合农民看明白病，花明白钱。同时，参合农民看病的情况将自动由电脑记录保存，真正在农民身边建立了属于自己的长期健康档案。
乡村医生队伍顺畅“新陈代谢”
如何让农村医疗服务人员“新老更替”，保持医疗卫生服务队伍旺盛活力，一直是困扰基层医疗体制的难题。
怎样让乡村医生们消除后顾之忧，让“老乡医们”老有所养？今年以来，东港区出台《乡村医生社会养老保险暂行办法》，全面实施乡村医生社会养老保险制度，初步建立乡村医生准入机制，对乡村医生实行公开考聘、合同管理，率先破解了历史上一直以来难以解决的乡村医生出口和入口问题，使乡村医生进有规范、退有保障、老有所养，真正实现了“有进有退、进退有序、进退两不难”，确保了农村医疗卫生服务“网底”不破，促进了全区农村卫生事业健康和谐发展。
该区还对按照办法规定参保的乡村医生，区财政按照其在一体化卫生室工作年限和缴费年度给予缴费额50%的补助。目前，河山镇、西湖镇共完成113名乡村医生社会养老保险金缴纳工作，其中有24名60岁以上的乡村医生将按月领取养老金。
东港区对乡村医生的准入进行了积极探索，确定了乡村医生配备标准，规定乡村医生按照服务人口1-1.5‰的标准配备，面向符合聘用条件的人员进行公开考聘。目前，河山镇、西湖镇经过专业技术理论考试和镇卫生一体化管理委员会统一考察，公开招考乡村医生8名，现已正式上岗。
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