我的机器人朋友“达芬奇”
聊城市人民医院外科医生用“达芬奇”为患者做手术。■田柏林
人物名片
马云波
聊城市人民医院泌尿外科主任医师，医学博士，美国得克萨斯州大学西南医学中心访问学者，山东第一医科大学硕士研究生导师；山东医师学会泌尿外科分会腔镜组副主任委员，山东医师学会内镜分会泌尿外科组副主任委员。近年来，马云波在聊城率先开展了腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤切除术、经皮肾镜取石碎石术等泌尿外科复杂手术。
马云波曾主持山东省自然科学基金及山东省医药卫生项目各1项，在SCI杂志发表论文4篇。
■聊城市人民医院泌尿外科 马云波 口述 本报记者 林晨 采访整理
在我们医院，有一位“达芬奇”，它代表了全球最先进的技术，是一个集多项现代高科技手段于一体的综合手术系统。
达芬奇手术机器人以3D视野、精准解剖、灵巧操作和远程控制等优点备受外科医生推崇，正是因为它的存在，很多传统手术的视野盲区更直观地呈现在了医生面前。这样，医生可通过灵巧的机械手在狭小的手术空间内完成一系列精细化操作，使手术更精准、更安全。
自今年3月“达芬奇”在医院“上岗”以来，我们科室抓住机遇，学习前沿技术，已开展了30余例机器人手术。在与“达芬奇”并肩作战的半年时间里，我们与它建立了深厚的友谊，它一丝不苟的工作精神激励着我们，同时，在这位“朋友”的帮助下，我们更有能力去攀登医学高峰。
“达芬奇”魅力十足
我与“达芬奇”的缘分早在8年前便开始了。
2013年，我到美国得克萨斯州大学西南医学中心做访问学者，师从国际著名泌尿外科专家JACadaddu教授，学习单孔腹腔镜及达芬奇手术机器人腹腔镜技术，从那时起，我便见识到了“达芬奇”的魅力。
在一次泌尿外科手术中，教授坐在一旁的三维立体成像系统控制台前，在类似3D电影的立体视野下，通过遥控机械臂进行手术操作。只见在教授的操控下，达芬奇手术机器人机械手臂灵活地在患者身体上小心操作，精准地避开了患者身体的神经、血管和其他脏器，对患者患处进行了精准切除。
这一系列操作让我大开眼界。庞大笨重的机器人做起手术来竟如此灵活，切除技术比人手还要精准很多倍，当时我就想，我工作的医院什么时候能有一台“达芬奇”？
去年，为紧跟医学前沿，满足广大群众对高水平医疗技术的需求，医院领导高瞻远瞩，有了引进“达芬奇”的想法。在参考我的意见时，我毫不犹豫地说：“很有必要，这是未来手术的趋势，它能避开传统手术方式的弊端，让患者真正享受技术变革带来的红利。”
今年3月，医院正式引进了聊城市第一台第四代达芬奇手术机器人，它比当年我在美国见到的第三代“达芬奇”还要先进很多。看到它的到来，我们这些外科医生都很惊喜，对医院的外科手术有了更多憧憬。
技术在变，仁心不变
达芬奇手术机器人通体呈灰色，由1个操作平台、4只机械臂、1个三维摄像系统组成，它能精准、高效地处理复杂手术，让患者的生命健康更有保障。但是，想要和它并肩作战，操控者还需要掌握“硬核”技术。
3月份，我们先后到北京、上海进行专业培训，推、拉、拨……经过多次模拟练习后，我们通过了严格的考核，并持证上岗。但是，要做到“人机合一”，还需要医生具备扎实的传统手术基础。好在这些年医院医生腔镜手术操作已十分娴熟，科室在全市率先开展了腹腔镜下保留肾单位肾脏肿瘤切除术、膀胱肿瘤根治性切除术等复杂的微创泌尿外科手术，这些技术使市人民医院泌尿外科诊治水平走在了全市乃至全省的前列。
所以，对于驾驭“达芬奇”，我很有信心。
3月30日，达芬奇手术机器人正式工作。患者是一名患有肾脏肿瘤的50岁女性，我们在机器人辅助下为患者进行腹腔镜右肾部分切除手术。经过医生和机器人2个小时的密切配合，手术顺利完成，术后，患者恢复良好。当天下午，“达芬奇”还辅助我们完成了一台肾部分切除手术，这标志着我院外科手术步入“机器人微创时代”。
后来，我们又连续开展了30多例机器人手术，包括对前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌等多种疾病的微创治疗。相比腹腔镜手术，第四代达芬奇手术机器人很好地保护了患者的身体机能，减少了并发症的发生。
从医23年来，我经历了几次外科手术技术的迭代创新，从传统开放式手术到腔镜微创手术，再到如今的机器人手术，每种手术都有其优势和局限性。作为医生，我们要做的是坚守初心，提高本领，保持良好的医德医风，以患者的利益为中心，为患者选择最有效、最合适的手术方式，只有这样，才能真正让技术进步惠及更多患者。
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