鲁西南医院 多学科联合救治误服农药患者

聊城日报 2021-03-12 11:03 大字

本报讯(聊城日报全媒体记者鞠圣娇通讯员夏心蕊)“患者就要来了,快做好准备!”农药中毒患者的抢救可谓是争分夺秒,一旦延误救治,就会造成不可逆转的伤害。2月8日,鲁西南医院上演了这样惊险的一幕。一名误服大量农药导致中毒的患者乘私家车来到医院后,医院迅速展开急救,在多学科联合救治下,患者恢复良好,神志清楚,能正常交流沟通。

2月8日,患者张大娘的儿子中午回到家后,发现张大娘误服了大量农药,情况危急,随即拨打了120急救电话。聊城市120急救指挥调度中心立即联系了鲁西南医院急诊科,随后,急诊科主任崔海银按照《中毒患者抢救预案》,开通了急危重症患者急救绿色通道,做好了接应患者的准备。

当一辆私家车疾驰而来停在急诊科门口时,急诊科医务人员早就等候在此,他们用担架车抬下患者,副主任医师孙玉杰、护士长赵九彪带领医护人员将患者送入抢救室,与家属沟通后得知患者误服了大约500ml农药。

此时,患者出现意识丧失、昏迷不醒,双侧瞳孔等大等圆约1.5mm,对光反射迟钝等症状。“吸氧、监护、建立静脉通道”,崔海银发出了急救指令,患者生命体征不稳定,呼吸微弱,“立即建立人工气道,呼吸机辅助呼吸”,医务人员为患者清理口腔,清理衣物、皮肤及毛发,防止毒物再吸收;同时实施洗胃、利尿及导尿、使用胃管注入药物等系列抢救措施……历经1小时的紧急抢救,患者的生命体征趋于平稳。

患者转入重症监护病房后,仍处于昏迷状态,副院长田昭涛查看患者情况后,制定了系统的治疗措施,继续给予呼吸机辅助呼吸并迅速联系血液透析科实施血液灌流术以清除患者血液内的药物毒素。血液透析科主任马国华在接到紧急会诊通知后,组织科室人员为患者行股静脉置管,随即进行连续性8小时血液净化治疗,配合两组血液灌流设备,直到2月9日凌晨1点才解除设备。这种方法将血液引出体外,利用灌流器中的吸附剂,吸附血液中的毒素、药物、代谢产物等,达到血液净化的目的。2月9日,血透科又为患者进行连续8小时血液净化联合两组血液灌流,清除患者血液中的毒素,缓解了病情。

同时,抗感染、化痰、保护重要脏器功能、维持水电解质酸碱平衡及营养治疗等手段也在同步进行。医护人员根据患者情况及时调整方案,历经多天的精心治疗与护理,患者神志逐渐清醒,创造了该院一次性大量服用剧毒农药患者救治成功的奇迹。

患者的成功救治离不开家属的快速发现、及时送医并准确告知中毒药物名称,也离不开急诊科的快速反应、得当的抢救措施,血液透析科的血液灌流、血液净化和重症监护病房的高级生命支持。该患者的抢救成功,彰显了鲁西南医院“三位一体”、协同并进的特色医疗服务模式的优势。

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