做好服务群众“加减法” 聊城市医保局持续推动经办服务优化升级

聊城日报 2020-12-24 11:15 大字

□聊城日报全媒体记者鞠圣娇

原来办业务要去医保服务大厅排队,现在拿起手机动动手指就能办理参保登记、缴费等医保业务,这样的变化让聊城市民大呼方便。

市医保局以提高群众满意度为出发点,全力推进“放管服”改革,针对增加不见面服务和精简办理环节等方面出台了一系列行之有效的便民措施,让群众享受到更加便捷的医保服务。

加法——业务“掌上办”快捷又方便

市民王先生想用自己医保卡里的资金为父母购买治疗高血压的药品,市医保局工作人员告诉他,只需要职工参保人开通“个账共济”功能,家人之间就可以“共用”账户余额,开通操作也很方便,只需在“聊城市医疗保障局”微信公众号子菜单栏的“微服务—经办大厅”,或支付宝“聊城医保”、“鲁医保”,选择“近亲属关系绑定”,即可添加家庭成员信息,完成绑定。

像这样能够通过手机直接办理的医保业务还有43项。市医保局自成立以来,不断加快信息化建设,大力推广“掌上办、网上办”应用,为群众提供便捷、高效、安全的医保公共服务。疫情期间,聊城市大力推行“不见面”办理,确定参保缴费、医保关系转移、转诊转院备案等11项业务可以通过网上办理,实现了“数据多跑路 群众少跑腿”。

同时,市医保局积极持续扩大医保电子凭证应用范围,截至11月份,全市超189万人激活了医保电子凭证。

该局大力推进系统对接,网办业务全面入驻聊城市政务服务网,实现一户通办。目前,已实现81%的经办业务网上办理,涵盖参保登记、缴费、异地就医等13项业务。开通“聊城医保”微信小程序,在“鲁医保”平台开通44项公共服务业务,将1116家开通异地支付的定点机构纳入个人账户平台,实现医保电子凭证、社保卡等异地支付统一管理。

减法——以民意为导向消除服务盲点

医保无小事,事事关民生。聊城市医保局以群众需要为改革出发点,群众在哪个方面有意见,改革就指向何处,简化不必要的流程、申报文件,提升群众获得感。

门诊慢性病与群众关系密切,是群众关注的重点。今年,市医保局进一步规范门诊慢性病管理,印发《关于进一步规范门诊慢性病管理有关问题的通知》《关于加强门诊慢性病评审药品管理有关问题的通知》等,简化就医购药流程,缩短患者取药时间,要求门诊慢性病定点医疗机构备药率达95%以上。同时,围绕群众反映的问题,简化申报材料,规范检查治疗和用药管理。印发《关于加强门诊慢性病窗口合理配置的通知》,严格执行窗口设置规定,及时解决门诊慢性病患者排队拥挤问题。全面检查门诊慢性病评审工作,对高血压、糖尿病、脑血管病等进行100%检查,其他病种按不低于20%的比例进行抽查,重点核查评审时限、是否符合标准等,对不符合要求的限期整改。

针对群众反映的意外伤害报销的问题,市医保局优化意外伤害报销服务,对无法提供齐全材料的,实行容缺办理,由患者或家属签署承诺书后,予以报销。同时加强事后监管,对不属于医保支付范围且医保已支付的追回报销费用。此外,下放定点医药机构的管理权限,实行属地分级管理,提高了管理针对性。

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