如何做好精神障碍患者的居家护理

□聊城日报全媒体记者鞠圣娇

与许多疾病的患者一样，精神类疾病患者在系统住院治疗症状缓解后，需要回家进行后续的治疗和康复，这就离不开家属的关怀、陪伴和支持。那么，该如何做好居家护理呢？记者采访了聊城市心理健康服务中心的心理咨询师田健，他从居住环境、心理支持、生活环境、药物环境和安全护理等方面，进行了详细介绍。

居住环境方面，田健建议应为患者提供熟悉、温馨的居住环境。出院后的环境尽量保持患者住院前的布局。安静祥和的环境有利于患者身心放松，室内布局应简洁，可增加绿植、温馨的图画或照片、患者喜欢的书籍或摆件等，杜绝刀、剪等危险性较高的物品出现，避免患者一时冲动用其伤害自己或家人。

家人的支持与陪伴是患者最重要的依靠。生活中，家属应给予患者一定的心理支持。平时，可寻找患者感兴趣的话题，与患者多沟通，了解其真实的想法。“家属应尽量体会和理解患者可能存在的不自信、担心、焦虑等消极情绪。对于患病家人的心理状态不指责、不批判，不用言语刺激、激怒患者。”田健表示，遇到患病家人情绪波动，如哭闹、烦躁，家属需冷静对待，在保证其自身安全的情况下允许其宣泄情绪，待其情绪稳定后，表达关心与爱护，给予拥抱。日常生活中多鼓励与表扬，帮助患病的家人恢复自尊心及自信心，引导其认识自身疾病，树立战胜疾病的信心。

生活方面，充足的睡眠和良好的饮食对疾病康复至关重要，所以家属应督促患者规律作息，避免白天长时间卧床或睡眠。保证营养丰富、饮食合理，避免单一或高热量饮食。督促或鼓励患病家人规律进食，避免暴饮暴食。同时，帮患者制定合理的生活计划，如增加户外活动，适度体育锻炼。鼓励患者学习相关知识或技能，陪伴或鼓励其积极参加活动，培养兴趣爱好。鼓励患者做简单、力所能及的家务，对做得好的地方进行赞扬、欠缺之处给予指导，提高其积极性，培养其自理能力。

许多精神疾病患者回家后仍需要服药，因此家属应掌握服药的注意事项、常见的不良反应，并协助患者规律服药。如果患者服药依从性差，家属应按医嘱定时督促患病家人服药，了解其对药物的顾虑，耐心解释和鼓励，协助其早日做到自主规律服药。如患者依从性较好，可由其自行保管药物，但仍需督促他按时按量服药，并观察患者服药后病情变化及不良反应。当患者出现药物不良反应或病情波动时，家属应及时寻求专业医生的帮助，不可擅自调整药物。

“安全护理也是很重要的一部分。”田健说，家属应了解患者在疾病影响下可能存在的安全隐患，全力确保患者和家人的安全。考虑到患者情绪不稳定时，可能发生毁物、自伤、伤人等冲动行为，日常生活中多用安全性高的物品，协助患者学习发泄情绪的新方法，如运动、大喊、倾诉等。当患者存在幻听或被害妄想时，应避免患者独处，确保家属陪伴身边，以保证安全，同时亦需及时就诊，调整患者的治疗方案。

田健表示，家庭是安全的庇护所，是补给能量的加油站。患者康复与家庭支持密不可分，需要家属的长期坚持，更需要家属对患者心理上的支持，鼓励其不畏疾病、正确面对疾病，增强自信心，勇敢走向社会。

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