肾里长结石:长10厘米! 医生称,或与病人几十年喝生水、长期晒太阳和感染有关
10厘米长的肾结石,呈“鹿角状”,几乎塞满了黎佳(化名)的整个肾脏。今年8月,四川结石病医院收治了一位年仅34岁的年轻女性患者,结石几乎填满了她双肾的每一个空腔,多次入院、4次“打孔取石”,医生才将其肾脏内的结石取净。“根据我们的分析,长这么大的双肾结石,与她常年的饮食习惯中喝生水、长期晒太阳和感染有关。”四川结石病医院医生刘正东介绍说。
少见
肾结石长10厘米 几乎填满整个肾脏
黎佳(化名)家住凉山彝族自治州越西县,今年34岁,近几年,黎佳和丈夫在外务工。
黎佳的丈夫告诉记者,今年年初,黎佳突然觉得腰上有些胀痛,当时以为是干活有些累了,并没有太在意。但过了两三个月,腰痛越来越严重,黎佳到打工地所在的医院做检查发现,肾脏长了结石。“结石太大了,那儿的医院看不了。”
今年8月,忍着剧痛的黎佳住进了四川结石病医院。经过详细检查,医生确诊黎佳的双肾都长有惊人的巨大结石,几乎占满了整个肾脏。
黎佳的主刀医生刘正东说,“正常人的肾脏也就是长10厘米到12厘米左右,她右侧肾脏的结石长度就有差不多10厘米,左侧也有6厘米。”同时,黎佳的双肾已经出现了重度积水,如果不及时处理,会对双肾功能造成损害。
困难
4次“打孔取石” 才将肾结石取净
“这样多的结石,即使是开放式手术,也很难一次性把所有结石都取干净。”刘正东说。根据结石的复杂性,黎佳至少要接受2次以上的开放式手术,会形成10多厘米的巨大伤口,不仅患者会承受漫长恢复期的痛苦,也会对肾脏功能造成影响,肾脏手术瘢痕也不利于二次手术。“考虑到患者的经济情况,多次手术费用也是不小的负担。”刘正东说。
最后,医院决定采取微创+分期的手术方式进行治疗,今年8、9、10月底,黎佳先后接受了4次微创经皮肾镜碎石取石术,即通常意义的“打孔取石”。“每次手术时间控制在2.5个小时。”刘正东说,结石过大、感染严重,导致手术难度增加,但手术时间过长,也可能对肾脏功能造成损失,同时,手术中患者采取俯卧位,2.5个小时也是其能承受的安全时长。“从复查的片子上,基本上看不到明显的结石了。”刘正东说。
原因
30多年喝生水 可能是致病原因
长度10厘米的结石,是怎么形成的?根据医院对黎佳结石成分的分析,主要是感染性结石和草酸钙结石成分。刘正东表示,这可能和黎佳常年直接饮用山泉水等生水、接受高强度的紫外线照射等生活习惯、居住环境有关。黎佳丈夫和哥哥告诉记者,当地的水大多是从山上引下来的山泉水,他们从小到大习惯直接饮用,很少将其烧开。
“饮用的山泉水可能是含有钙离子等矿物质的硬水,当地的日照强烈,钙物质又吸收得多。”刘正东说,加上从事体力劳动,出汗多、排尿少,都是致病的原因。
如此巨大的结石,怎么会在身体里“隐藏”了如此长时间?刘正东解释说,因为这类铸型结石发病得较为缓慢,没有明显症状。患者大都因为感染、发烧等并发症出现后,才会就医。黎佳的丈夫证实,妻子虽然偶尔腰痛,但从来也没有想到去医院。
是否这次碎石、取石手术后,就一劳永逸了呢?事实并非如此,这类结石的复发性极高。“之前有个70多岁的男性患者,结石在短短3个月里就又长到手术前的大小。”刘正东说。
多喝水,并且是喝煮沸沉淀后的白开水,饮食上注意避免食用草酸过多的食物,同时进行抗感染治疗。医生给黎佳开出了预防结石复发的“药方”。
成都商报记者 于遵素
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