市精神卫生中心深入马边彝族自治县开展重性精神病患者复核诊断工作关注精神卫生抚慰迷失的“心”
入户调查重精患者情况
为阿玛（左一）测量血糖
现场复核疑似重精患者
护送困难病人回家并入户随访■ 本报记者 戴余乐 文/图
有这样一群人，他们年轻、身体健康，本该拥有幸福的家庭、儿女绕膝。然而，精神的障碍却让他们连正常生活都是奢侈，还有人甚至成为了影响公共安全和社会稳定的重要隐患。他们，就是重性精神病（以下简称重精）患者。
为做好重性精神疾病防治管理工作，及早发现重性精神障碍病人，及时对病人进行药物治疗，减少重性精神患者对社会的危害，9月20日—23日，市精神卫生中心选派了两名医生对马边彝族自治县13个乡（镇）开展了为期4天的重精复核诊断工作。
阿玛（化名），马边彝族自治县烟峰乡的村民。今年38岁，曾经有过一段婚姻，没有小孩。9月21日，记者见到她时，她穿着一件淡绿色毛衣、黑色紧身裤、白色球鞋，头发梳得一丝不苟，蹲在家门外的一片玉米地里。
单从外表来看，很难将这样一个“平静”的女人与重精联系在一起。但通过市精神卫生中心重精复核诊断专家组医生何鹏飞的检查判断，最终确诊，阿玛患有精神分裂症，需列入重精管理档案。
“重精是指那些表现为严重的精神障碍的精神疾病，主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍等疾病。”何鹏飞告诉记者，临床上，重精主要为自知力严重缺失，日常生活功能严重受损，不能保持对于现实生活的适当接触，并且出现严重的幻觉、妄想、行为离奇、思维怪异等症状。发病时，患者会丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能出现危害公共安全、自身或他人人身安全的行为。因此，强化排查诊断，落实管控措施是重精管理的重点。
然而，由于重精患者大多躯体健康，因此，普通检查并不能看出异常。要确诊，就需医生与患者及患者家属交流，并现场观察患者精神情况，以作断定。
为保证此次筛查工作质量，市精神卫生中心专家组首先对基层医疗卫生机构初筛出的疑似重精患者进行病情了解、确定危险性等级、及时调整治疗方案，按照知情同意的原则现场登记信息、详细记录患者及监护人的基本情况，并开展咨询指导工作。同时，还深入各村组，对身体残疾、家庭特别贫困的疑似患者进行排查确诊，对新发现的患者及时进行建档、录入，并纳入重精患者管理。
此外，市精神卫生中心专家组还结合重性精神疾病管理治疗工作规范和基本公共卫生服务规范，对马边彝族自治县基层医疗卫生机构重性精神疾病管理人员进行了重性精神疾病管理技术指导，对健康档案规范管理所存在的问题提出了改进意见。
通过4天复核诊断，共确诊重精患者79名，进一步提高了马边彝族自治县重精患者的检出率，有效提升乐山市重性精神疾病患者管理服务水平。接下来，马边彝族自治县相关部门将对诊断明确的重精患者，免费提供健康体检、随访评估等基本公共卫生服务，并同步落实其家属的解释疏导工作，达到控制患者病情、促进患者康复目标。
据悉，市精神卫生中心承担了全市精神卫生疾病预防、治疗、康复教育、业务指导以及严重精神障碍患者管理指导工作。每年，该中心都将组织医生前往各县（市、区）开展重精复核诊断和基层医疗机构精神障碍管理培训工作。截至目前，全市重精累计检出率达4%以上，圆满完成年度检出计划。
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