到群众最需要的地方去

医师们为村民义诊医师们走进贫困户家为老人体检

没有全民健康，就没有全面小康。近年来，济南市莱芜人民医院秉承“人民医院为人民”的责任与担当，全力提升综合服务能力，强化人才队伍建设，从2016年起，将新招录的70名医师分批送到山东省千佛山医院、山东中医药大学第二附属医院等省级医院进行为期三年的规范化医师培训。今年8月5日，首批22名规范化培训医师学成归来。在正式踏上工作岗位前，医院党委做出了一个大胆又创新的决定，先让他们到最艰苦的地方去服务最需要的人群。为此，医院制定了为期一个月的健康扶贫计划，派他们——

在医院党委书记、院长崔言炬那里，我们找到了这一举措的初衷：“让老百姓看得起病、看得上病、看得好病、少生病是我们健康扶贫追求的终极目标。”

2018年全院累计派出医务人员736人次，累计巡诊、义诊村庄356个，为羊里镇、和庄镇、口镇、苗山镇四个乡镇及青水社区1675名贫困居民进行了基本健康查体等入户医疗服务，为976名村民进行了义诊服务。目前医院对口支援羊里镇卫生院、凤城街道青水社区服务中心、和庄镇中心卫生院、苗山镇中心卫生院。

感觉到自己是那么被需要

8月6日7点，规培归来的11位住院医师分批前往20多公里外的莱芜区和庄镇和苗山镇，这两个乡镇地处山区，医疗资源比较薄弱，因病致贫、因贫返贫的现象一直存在。在那里，规培医师们将用一个月的时间为103个村的贫困户开展义诊、入户巡访、健康指导等工作，让更多贫困户享受到优质的医疗资源。

早上八点半，天空中还飘着蒙蒙细雨，张家台村委的走廊里已经挤满了人。“一下车，乡亲们都用期待的眼神看着我们，我们走到哪眼神就跟到哪，那种热切盼望的眼神，让我感觉到自己是那么被需要，瞬间就被感动了。”医生王斐说。麻利地穿上隔离衣，调试好设备，医师们就投入到了义诊工作中。

“听说城里的医生要来给咱免费看病，俺七点就从家里走过来了。”84岁的孙秀兰老人说，“光头晕，一晕就从卫生室拿点药吃，也不知道是啥病，这次得让专家好好看看。”孙秀兰老人急切地说。经过一系列的检查，孙秀兰老人被诊断为冠心病。“奶奶，你要注意别感冒了，胸痛胸闷的时候立刻停下来休息，按时吃药，我把药名给你写在纸上了，你去卫生室拿就行。”武文超医师怕老人听不清楚，站起身凑在奶奶耳边大声嘱咐着。

因为前来就诊的大部分都是中老年患者，听力、反应都有点迟钝，医师们都提高了嗓门、耐心地给他们检查、做健康指导。整个屋里人挤人、特别嘈杂，医师们来不及喝水，额头上冒出的汗水也来不及擦，上厕所更是一种奢望。“再多看一个乡亲”是那一刻所有医师的心愿。

从看“病”到看“人”

从郭涛医师和其他三位同事迈进和庄镇西车辐村李奶奶家的那一刻，李奶奶的抽泣就没断过。李奶奶发病初期只是有点头疼，但她老觉得是小毛病，能拖就拖，直到拖成了脑出血，动手术后，又害怕别人知道自己得了病不愿意出去锻炼，错过了恢复的最佳时机，现在成了偏瘫，生活不能自理，自己痛苦不说，给整个家庭也带来了很大的负担。

李奶奶的遭遇让医师们看到了和规培接诊时不一样的一群患者。“在省级医院工作时，接触到的患者大都经济条件比较好，求医心切，抱着只要能治病钱是小事的心态来的。而贫困的乡亲们却是有点病能扛就扛，感觉这样是省了钱，生了病还觉得丢人，面对医生也遮遮掩掩。这样不仅错过了最佳治疗时期，往往小病拖成大病，花的钱更多。”郭涛说，“没走进贫困户家里以前，我对这种患者会哀其不幸、怒其不争，但是真正走入到他们的生活，理解了他们，心态也跟着改变了，以前是就病看病，现在看到了病后面的人，‘心中有爱、笔下留情，不开大处方、不过度检查和治疗’也不再仅仅停留在口号中，而将真正落实到我的每一次接诊中。”

医师们和老奶奶拉着家常，耐心地告诉她，要想给孩子们减轻负担，就得自己先好起来，自己每天坚持锻炼，如果不锻炼，再好的医生再好的药都不管用。医师们的一番话似乎让李奶奶看到了希望，她的哭声慢慢变小，点头答应以后要坚持锻炼。

“乡亲们对疾病的认识及预防知识太匮乏了。”每多走访一个贫苦户，这样的认识就在医师们的脑海里多加深一分，肩上的担子也更重了一些。

我们还会再来的

胰岛素、降压药、阿司匹林……在和庄镇丁南峪村的王大娘家，当她将自己常年吃的药一盒盒递给医师们时泪水也忍不住落了下来。老伴去世多年，儿子去外村当了上门女婿，女儿出嫁也不能经常回来，这些药成了王大娘唯一的依靠和陪伴。“就指着它们活了。”王大娘边说边哭。其实王大娘不知道，这些药她用的并不准确，达不到最佳治疗效果。在给她检查过后，医师们给她调整了用药，并仔细告诉她怎样吃，平常怎样保健。

“闺女啊，这么大老远的你们还专门来看我，真是好人啊！”王大娘拉着医师卢婷婷的手一遍一遍道谢，依依不舍。“大娘，我们还会再来的，你好好养病。”卢婷婷说，“这些贫困的乡亲们很少有机会出去，对疾病了解得很少，更别提疾病预防了。我渐渐明白了医院派我们这些规培医生来的初心了。”

“健康扶贫一直是我们医院的一项重要工作，此次组织规培医生下乡扶贫，就是要让他们了解基层百姓的疾苦和需求，在接下来的职业生涯中真正以病人为中心，将建设人文医院落到实处。”带队此次活动的副院长王绪美说。

院党委书记、院长崔言炬说：“按照医改方向，强基层是医改的主旋律。今后，医院会继续将优质医疗资源下沉，到群众最需要的地方去。重点探索以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理，与乡村一体化管理有效衔接。健康扶贫路上任重而道远，我们将继续前进，持续发力，让贫困群众告别疾病，恢复健康，迎来小康。”

据悉，多年来济南市莱芜人民医院一直在探索优质医疗资源下沉的有效做法，并与苗山镇、和庄镇的乡镇医院制定了帮扶措施、形成医联体，让山区的群众也能共享到优质的医疗资源，还定期开展健康扶贫活动，对山村群众进行健康指导，推动医院“以医疗为中心”向“以健康为中心”转型，为更多的群众健康幸福作出贡献。 （文/图 张敏）

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