生死竞速 为卒中患者谋福祉 莱钢医院卒中中心工作纪实
□本报记者 时伟 通讯员
王庆振 吴冉
这里没有硝烟，这里是生命的战场！
这里没有跑道，却随时与死神赛跑！
45分钟以内溶栓、24小时坚守、365天无休——莱钢医院卒中中心建立了急性卒中救治网络体系，从院前急救到院内抢救实现无缝衔接，为脑卒中患者搭建起绿色生命通道。
一份责任，肩负起脑卒中患者的健康使命
脑卒中是一个可怕的“杀手”。它以高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率而著称。
面对这个凶险的“对手”，莱钢医院在探索实践中给出了答案：只有真正实现学科间的无缝对接，才能保障卒中中心的高效运转，在脑卒中防治中发挥出应有的作用。
为做好卒中中心的创建工作，2015年，莱钢医院打破原有分科、分专业治疗的壁垒成立以主管业务领导为主任，两名高年资主治以上医师为卒中单元组长，以神经内、外科医师为主体，康复科、介入科、急诊科、超声、影像、检验等相关专业骨干医师为依托的救治小组。同时，依据国家卒中诊疗规范及指南，制定各类卒中病种的救治预案和工作流程，完善管理制度和人员职责，建立卒中救治绿色通道。
今年6月，莱钢医院卒中中心迎来里程碑时刻——中国卒中学会、中国卒中中心联盟正式授予莱钢医院国家级“综合卒中中心”荣誉称号。“通过建设国家级卒中中心，有效降低患者的致死率和致残率，让群众的就医获得感不断增强，提升区域健康水平，更好地体现公立医院的职责和担当。”莱钢医院院长秦富吉说。
时间就是大脑，必须在没有硝烟的战斗中打胜仗
走进莱钢医院卒中中心，每天都有多学科联动的脑卒中救治战役在打响，医护人员步履匆忙，随时要和时间赛跑，与死神作斗争。
时间就是大脑，时间就是生命。“对于卒中中心成员来说，开通闭塞的血管必须分秒必争。”莱钢医院院长助理、神经内科主任李运刚说。
“幸亏是有了卒中中心，才救了我的命。”60岁的李大爷正在医院康复科进行肢体康复，正是医护人员的及时抢救，才把老人从死亡线上拉了回来。“刚送到医院的时候，他意识已经模糊了，半边身体动弹不得。”李大爷的家人回忆道。由于发病突然，家人赶忙将李大爷送到莱钢医院急诊科，病情非常危急。
绿色通道瞬间开启，一条精密有序的救治体系开始高速运转。
急诊医生为老人进行相关检查，并诊断为缺血性脑卒中。明确诊断后，神经内科值班医生早已做好救治准备，对李大爷进行静脉溶栓……最终老人转危为安，并转入神经内科病房。就在入院第二天，康复科医师提前介入，为老人制订了详细的康复计划。“正是多学科的密切配合，才能共同推动卒中中心的高速运转。”李运刚说。
前进脚步永不停息，做脑卒中患者的守护者
一组数据，彰显了莱钢医院卒中中心的救治效率：
自卒中中心成立以来，每年成功救治患者1000余例，静脉溶栓DNT时间45分钟以内，远远低于国家标准。“因此，当遇到病情时，尽快让患者接受静脉溶栓治疗，是卒中救治的关键所在。”李运刚说，“每缩短一分钟，病人的生命就多了一分保障。”
为此，莱钢医院卒中中心不定期组织召开多学科讨论例会，分析工作中存在的问题，商讨改进措施，不断提升工作质量。此外，医院还与120急救中心、钢城区各基层医疗机构签订区域协同救治协议，建立了远程会诊和转运机制，确保卒中患者快速转运及救治。
李运刚说，值得警惕的是，患脑卒中的患者呈现年轻化趋势，尤其集中在工作压力大的人群。同时，经常熬夜、高脂肪饮食、缺乏运动锻炼等，都增加引发卒中的风险。因此，脑卒中防治是一项长期而艰巨的工程，卒中中心建设任重道远。“下一步，莱钢医院卒中中心将进一步完善诊疗机制，缩短救治时间，不断提升群众就医获得感。”李运刚说。
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