患者少跑腿 治病更省心 合山市推进健康扶贫“一站式”结算工作见闻

从看病，到出院，前前后后花了2780元，这对于腰椎患病，需要长期治疗的兰秀缝来说，是笔不小的开支。

“收费员跟我说只用付78元的时候，我还以为他们算错账了。”兰秀缝拿着找回的零钱，脸上满是笑容。今年10月20日，合山市正式启动健康扶贫“一站式”结算，来自北泗镇屯山村的兰秀缝就成为了第一位享受到此项政策的贫困群众。

据了解，目前合山市共有6家定点医疗机构设立了健康扶贫“一站式”结算服务窗口，全市参加城乡居民医疗保险的建档立卡贫困人口在这些定点医疗机构住院，只要带齐身份证、户口簿、社保卡、健康扶贫服务卡等相关证明材料，不用预交一分钱，产生的单次或多次住院医疗费用，按免住院起付线、城乡居民基本医疗保险、大病保险、基本医保二次报销、民政医疗救助、政府兜底补偿的顺序，通过健康扶贫“一站式”结算平台一次性结算、补偿到位，贫困群众在出院结算时，只须付清其中个人自付部分，即可办理出院手续，不需要在不同部门、不同窗口重复跑、反复跑，有效解决贫困群众就医垫资压力和费用负担。

“我们从为民惠民便民的角度出发，培训人员，更新系统，做好政策宣传，全力配合人社、民政部门开展“一站式”结算工作。”合山市人民医院副院长莫丽荣介绍说，“我们要求医务人员全面掌握扶贫政策，能用通俗易懂的话向贫困群众解读政策，当好扶贫政策宣传员。”

岭南镇里兰村江村屯贫困户蒙柳英站在市人民医院健康扶贫“一站式”结算窗口前，不识字的她，看着粉红色的政策宣传单一脸迷茫。一周前，她的孙子不慎摔断手臂入院治疗，出院结算时，医务人员告诉她：“现在实施‘一站式’结算，贫困户出院时只需缴纳个人住院总费用的9%，也就是说，每100元最多只需要缴纳9元。”于是，扣除所有报销款项后，蒙柳英只花了184.8元，实实在在地享受到健康扶贫政策带来的实惠。

为规范“一站式”结算平台的建设和管理，合山市印发了《建档立卡贫困人口医疗费用“一站式”结算工作实施方案（试行）》，落实好“九个统一”要求，即统一政策要求、保障范围、报销标准、证明材料、结算流程、资金专户、转诊备案、结算方式、系统平台建设，争取做到一个平台集合多重保障，一个窗口即时结算报销，一张单据明示所有待遇。

“除在市内定点医院住院外，符合条件的参保贫困群众在门诊治疗特殊慢性病时，提供慢病卡，也可以在医院结算窗口一次性办理结账，只需缴纳个人门诊慢病总费用的19%即可。”合山市社保局副局长谭武说，“在合山市以外的定点医疗机构诊治的，暂时不能享受到“一站式”结算服务政策，还需要群众自行办理。”

“一站式”结算可以说是合山市健康扶贫工程医疗保障的综合体，汇集了先诊疗后付费、免住院起付线、城乡居民基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助、政府兜底等健康扶贫政策，符合条件的贫困群众“无需主动申请、无需等待审批、无需垫付资金、无需重复跑”，使政策保障能够快速到账，有效解决了贫困群众“住院难、报销难”的问题，真正实现了“一站式”为民服务的宗旨。□梁慧琳

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