坚持以病人为中心积极落实便民惠民举措
温馨病房优质护理服务爱心义诊新生儿病房开诊仪式兖矿集团总医院将“三增一禁”行动与落实医疗卫生行业作风建设,“九不准”实施细则等工作有机结合,不断强化服务措施,规范服务行为,落实便民惠民举措,努力改善人民群众看病就医感受,有力促进了医院行风建设,赢得了广大患者认可。
以“三增一禁六服务”贴近患者
医院按照济宁市卫计委的要求,将“三增一禁”行动内容拓展为“三增一禁六服务”,即增设无节假日门诊、增设错时门诊、增设夏季夜间门诊、严禁医院工作人员带熟人插队加塞、挂人情号、预约诊疗服务、志愿者服务、无节假日手术服务、优质护理服务、出院病人随访服务、关爱残疾人服务。医院结合实际,制定了工作实施方案和奖惩措施,成立了组织机构,明确了保障措施和奖惩规定,全院职工签订了不带熟人插队加塞、挂人情号承诺书。通过媒体、医院宣传栏、电子屏等多种方式,大力宣传,提高了群众知晓率。今年6月份行动启动后,医院强措施、严考核,对照行动内容全力抓好工作落实,确保了行动成效。
医院一直以来双休日、节假日都正常开放普通和专家门诊,医技科室与后勤保障亦能同步提供优质服务,使患者能够享受到与正常工作日同质的诊疗服务。今年6月至8月三个月双休日、节假日接诊总量为32456人次,占门诊总量的16.06%。错时门诊,全年每天门诊挂号收费、门诊药房、所有医技科室等窗口,以及患者较多的诊室上班时间均提前至7:30,医务人员、专家按时到岗到位,保证患者就诊,接诊总量85006人次,占门诊总量的42.07%。增设夏季夜间门诊,为每天18点至20点,医院增设挂号收费、门诊药房窗口,开诊心内科、消化内科等15个专业,门诊部所有人员轮流值班,监督检查,遇到问题及时解决,三个月统计共接诊2620人次,占门诊总量的0.13%。
加强叫号系统和门诊管理,实现患者按照顺序公平就诊、化验、检查及取药,从管理手段和技术上杜绝加塞现象。统一管理门诊号源,专家号源全部开放,杜绝内部号、人情号;在收费窗口设置了监督牌,并公布举报电话让患者监督,同时制定了关于严禁医务人员带病人加塞的相关规定,门诊部每天不定期巡查,院领导不定期抽查,对违规事件和违规工作人员进行通报批评,并给与经济处罚。自开展此项工作以来,全院没有出现带熟人插队、挂人情号、加塞等现象,解决了群众看病难问题。
医院设立了预约诊疗办公室,实行专人管理,制定了预约诊疗工作制度和服务流程。开展了包括电话、网络、现场、微信、双向转诊5种预约诊疗方式,研发了预约复诊预约系统,为出院患者和就诊结束患者提供复诊预约服务,简化了医生的预约流程。1至9月份共预约病人107291人次,占门诊总人次的22.5%。全院35岁以下400多名青年人全部参加了志愿者队伍,实现了志愿服务全覆盖。近年来,广大青年志愿者开展了30余次大型志愿服务活动,门诊和病房志愿服务全年365天不间断,参与服务的团员青年达到1200多人次,志愿服务工时超过了2000多小时,受益人群达到5000多人次,专项救助结对6人。兖矿电视台、邹城电视台、齐鲁网、齐鲁晚报、山东共青团网、山东卫生网、山东医院新闻周刊等10余家媒体进行了追踪报道,产生了积极的社会影响。医院加大对节假日手术的奖励激励力度,并与综合目标考核挂钩,调动了医务人员的积极性,今年以来共开展无节假日手术279台次。制定优质护理服务的工作方案和目标,树立以病人为中心,“视病人为亲人,视年长者为父母,视同辈者为兄弟姐妹,视年幼者为子女。”的亲情化服务理念,成功营造了“改善服务留住病人、优化服务吸引病人、诚信服务取信病人”的人文关怀和亲情化服务氛围。优质护理服务覆盖率达到了100%。有4名护士取得相应国际资质证书,创伤外科、神经外科荣获“省级优质护理服务示范病房”荣誉称号。成立专门回访办公室,实行了院科两级随访制度。配备专人开展随访工作,有完善的随访记录。出院患者或其家属随访率达到71.3%。聘请了14名社会监督员,科室每月一次、医院每季度一次的病陪人座谈会,广泛征求意见建议,整改反馈,拉近了医患距离,出院患者对医疗服务满意度始终保持在98%左右。设置残疾人就诊专用通道,设立优先服务窗口。积极落实残疾人就医减免优惠政策,2014年以来减免费用15683元。
以落实卫生行业“九不准”取信患者
医院召开动员会对“九不准”实施细则进行广泛宣传发动,印发了《关于开展行风建设九不准的通知》,明确主要领导是第一责任人。在办公区域、门急诊楼、医技楼、病房楼等各楼层、各病区张贴统一印制的宣传海报。在大厅设立了举报电话、举报信箱,建立了来信来访及投诉登记。每月利用大查房对门诊病房进行检查、暗访,在医疗质量持续改进会上进行通报。严格执行“不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩的规定”,没有将科室创收作为绩效工资分配的指标依据。杜绝了开单提成。建立了包括物价管理工作制度、收费复核监督制度、价格公示制度、退费、病人投诉等一系列物价管理制度,规范了收费行为,制定印发了防统方管理规定,建立查询日志,“反统方”软件于2012年10月上线,坚持做到了每天查询。建立了信息查询分级管理制度,信息统计查询审批管理制度和程序。完善药品采购、验收、保管、供应等各项制度,各类药品全部由集团公司药械公司集中采购,杜绝了违规私自采购。开展了医药回扣整治行动,制定了活动方案,签订了承诺书,医务人员自觉廉洁行医,今年以来共退红包48人次,金额50800元。
以临床路径管理规范患者治疗
医院建立相关管理制度,完善工作机制,制定了路径工作管理评估方案,将临床路径管理纳入医疗质量管理体系,定期组织对本院临床路径实施效果的评估与分析,并及时解决路径管理工作中出现的问题,保障了正常运行。实施临床路径病种数量76个,并已报市卫计委备案,临床路径表单装入到医院电子病历系统进行录入操作。对开展路径工作科室医务人员进行相关学习培训,熟悉临床路径工作及相关要求。对于符合进入临床路径标准的病例,其入组率为69.7%,完成率97.6%,入组率高于50%的共62个病种。医院尊重患者知情同意权,患者入院时进行临床路径管理相关介绍,及时做好医患沟通,进一步规范了诊疗过程,实现了诊疗标准化。
以临床检验“一单通”结果互认方便患者就诊
医院通过加强人员培训、完善奖惩制度、强化督导考核等措施,不断提高本医院对“一单通”认可报告的使用率。临床实验室有室间和室内质量控制措施,建立完善的质量控制体系,并有专人负责质量控制工作。加大对临床实验室的支持力度,室间质评费用不计入科室消耗。参与国家、省、市级临床检验中心组织的室间质量评价活动,室内质量控制数据通过网络上报山东省临床检验中心,每年上传的质控数据占全年天数的80%以上,促进了合理检查,降低了患者就诊费用。
以先看病后付费改善患者就医感受
医院于2011年就开展了“先看病后付费”就诊模式,自2002年起实行兖矿医保以来,就对兖矿医保病人实行了先看病后付费,在济宁市率先开展。目前,医院医保病人全部实行了先看病后付费。对交通事故、危重病人、三无病人也都实行了先看病后付费政策。2014年1-9月份先看病后付费17923人,占住院总人数的67%,有效融洽了医患关系,促进了诚信体系建设。
以结对帮扶实现基层患者同质化医疗
医院加强对卫生强基对口帮扶工作的领导,成立卫生强基对口帮扶工作领导小组,制定帮扶措施。近年来,按照上级卫生行政部门统一安排,医院相继参与了医疗援疆、援非、对口支援乡镇医院及矿区医院活动,与邹城市第二人民医院、鲍店矿、东滩矿医院等建立帮扶关系。2014年,根据济宁市卫生局要求,选派15名医师和15名护士到各村进行巡诊及对口帮扶工作;免费接收对口帮扶单位医务人员来院进修学习10人,对泗水县中医院进行对口支援帮扶:根据医疗需求和对口支援协议,重点帮助泗水县中医院建立重点专科“骨科”,选派两名骨科高级职称人员进行对口帮扶,每季度进行轮换,使当地老百姓不出门就能享受到大医院的优质服务。
以病历费用双公开满意患者
医院自2012年开始实行首次复印病历免费政策,患者办理出院时,住院病历由其所在病区安排专人负责复印,经相关负责人审核并加盖证明印章后,主动提供给患者,不收取任何费用。每天必须主动向患者提供其上一天采取的治疗措施、用药情况以及费用情况,严格执行“一日清单”制度,患者在住院期间,每天都能看到明细的治疗费用。这种“双公开”透明制度,促使医生对医疗服务更加细致化,让患者少跑了冤枉腿,医院服务更加人性化,医患关系更加和谐。
2014年10月15日,济宁市卫计委对医院以上七项重点工作进行了督导检查,认为工作落实得力,有措施有成效,给予了充分肯定。
任其华桑凌云
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