病历公开费用公开能否缓解医患纠纷？
——访鱼台县谷亭卫生院院长姜茂树
为进一步深化医药卫生体制改革，构建和谐医患关系，深化“三好一满意”活动，按照上级部门的精神，鱼台县谷亭卫生院推行“病历公开费用公开” 制度，“病历公开费用公开” 规定患者住院病历包括：入院记录、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录等，患者办理出院时，主动向患者提供病历。复印或复制病历时，不得收取任何费用，“病历公开” 让患者少跑了冤枉腿，和谐了医患关系。
记者：病历公开费用公开不会引发医疗纠纷，反而会促进医院服务水平和医疗水准的迅速攀升。病历公开费用公开是一种智慧，今天围绕“病历公开费用公开”话题采访一下鱼台县谷亭卫生院院长姜茂树、介绍一下“病历公开费用公开”的基本情况。
姜茂树：“病历公开费用公开”受到了患者的欢迎，享受该服务的患者满意率达到100%。向病人公开病历，在这个过程中，医院创建了一种病历管理模式，使病人和医务人员、管理人员都纳入到这个管理体系中，不但使病人在第一时间能看到自己的病历，使医务人员书写病历更加及时、规范，把病人最关心的问题都能够在第一时间获得解决。同时，管理人员也能够把整个医疗质量得到很好地控制。
记者：医务人员在病历的创建过程中，投入了智力劳动，也可以说这是医患共同拥有的资料，如果病人不能够看到自己的病历，就会有很多的想法，这些对医患关系都是不利的，请谈谈利与弊？
姜茂树：扩大了对书写病历质量的监督范围，据某三级甲等医院质控办的报告，抽检合格病历在30% 。试想，病历书写合格率在50% 以下的医院肯定不愿意公开病历，公开等于扩大了质控办的范围，也提升了医生要主动写好病历的愿望，对管理者来说就是从“事后追查病历变成提前规范病历”。促进了医生要把病人当作朋友的意识。
记者：“两害相权取其轻，两利相权取其重。” 从目前情况来看，病历公开应该是一种必然趋势，那么医院该如何顺应趋势呢？
姜茂树：病历公开应该是一种必然趋势。不仅仅是在发生医疗纠纷时才向病人公开，而应该在整个诊疗过程中都向病人公开。医院为了更好地推行，建立了一个很好的信息系统，使所有的病历资料都实现电子化，能够无障碍的向病人公开。科室的三级检诊制得到了很好地执行，实际上病历公开可能会造成的医患纠纷的顾虑是不必要的。因为病人到医院来是来治病的，不是挑毛病的。只有你对他不公开时，他才可能有一些疑问，如果有一个合适的沟通手段或渠道，这种误会就会很自然地消除了。
记者：有一句话说得好：谣言止于信息公开时。用在医患之间的话应该是：纠纷止于病历公开时。目前患者对知情权要求很高，怕的是不知情，把话说明白了，大多数患者都是讲道理的。
姜茂树：病历公开是个好事，病历公开只是向本人公开，所以，不会带来无谓的干扰。向病人本人或家属公开病历，只能够密切医患关系，使医患双方在诊断治疗的过程中都把精力放在病人的诊断治疗，过程中出现的一些瑕疵，可以得到及时的纠正，不管是治疗上的，或者是费用上的，也能够得到及时的沟通，减少对病人的损害。
（王立年）
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