心脏动脉大错位 新生婴儿一命悬 济医附院成功实施转位矫正术

本报通讯员张勇高爽

新生儿心脏两条大动脉完全错位，犹如冷热水管颠倒方向，一旦卵圆孔开始闭合，将随时危及生命。日前，在济宁医学院附属医院心外一科专家团队的努力下，为一名刚出生30小时患有复杂先天性心脏病的女婴成功进行大动脉转位矫正术，目前已转危为安。

5月24日，济医附院心外一科主任乔衍礼接到医院新生儿重症监护室一通紧急电话，当天上午10时37分，一名高龄产妇剖腹产下一名患有先天性心脏病的女婴。女婴出生后全身青紫，体重仅有2.5公斤，经过心脏超声检查后发现，女婴心脏大动脉转位、卵圆孔未闭、动脉导管未闭，情况十分危急。

“这种病简单来说，就是心脏上的大动脉长反了。”乔衍礼介绍，正常人的心脏分为左心和右心，右心通过与其相接的肺动脉将血液输出到肺。肺会把人体吸入的氧气带进血液，而后，含氧血液通过肺静脉回流到左心，通过与左心相接的主动脉输出到全身。而心脏大动脉转位将导致血液不再经过肺脏混入氧气，造成各器官缺氧。新生儿由于卵圆孔未闭，所以心脏两心房并未完全隔绝，但患儿天生卵圆孔较小，仅有三毫米不到，必须尽快进行手术，否则将会危及生命。

经过与家属充分沟通并制定详细治疗方案后，科室专家首先使用药物保持女婴动脉血管的开放，以及避免烦躁导致血压升高出现缺氧。25日下午，心外一科团队联合麻醉科及手术室等多学科专家共同为患儿实施了大动脉转位矫正术。在低温体外循环、心脏停跳的支持下，经过三个半小时的紧张矫正及修补，手术顺利结束。“她的心脏只有鸡蛋大小，力量稍微大一些，整个心脏就会因缺氧变得青紫。”谈起手术过程，乔衍礼仍对其中的艰险记忆犹新。术后，心脏外科重症监护室医护团队对患儿进行了24小时全方位的严密监护以及精心治疗。目前，患儿生命体征稳定，心功能渐趋正常。

据了解，患儿的母亲在产前筛查时就已发现胎儿患有先天性心脏病，但由于自己已40余岁，且患有糖尿病，加之孩子是多次进行试管技术才怀上的对父母来说十分珍贵。抱着让孩子能够健康成长的期望，产妇最终选择在济医附院迎接孩子的降生。

乔衍礼表示，在第一时间能得到救治的情况下，先天性心脏病并不可怕，并且术后一般不影响患儿正常生活。大动脉转位在复杂先天性心脏病中并不少见，但危险性极高，一般出生十天内极易发生夭折。济医附院心外一科专家团队自2007年开展大动脉转位矫正术以来，已成功为30余位患儿实施手术，具有丰富的临床经验。

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