冬病夏治三伏贴不是想贴就能贴 首次贴敷的人群要提前咨询
见习记者唐亚
最热不过三伏天，现在已经进入中伏，到济宁各大医院咨询、预约三伏贴的市民有很多。许多人选择用三伏贴冬病夏治，但是也有人因为近期的一些负面新闻对三伏贴产生了怀疑。三伏贴年年贴，为什么今年问题显得尤其多？小小的三伏贴究竟有哪些风险呢？
据了解，出现问题的三伏贴，一般都是在一些不合规的小店或者网络电商处购买得来的。在育贤小区门外，有一家招牌上写着推拿按摩的店一直放着三伏贴的广告立牌。近日，记者发现门口三伏贴的广告牌已经不见了，随后记者进店向店家咨询三伏贴的情况，得到的回复是之前贴了不少，现在不贴了。当问到为什么不再贴时，店家只是介绍其他的有消暑作用的产品。
随后，记者在淘宝上搜索了三伏贴相关产品，发现现在所有三伏贴的购买页面上都写上了消费提醒：请仔细阅读产品说明书、禁忌内容、注意事项等内容或在医务人员指导下购买和使用，将产品置于儿童无法触及位置。并且都在商品详情处添加了医疗器械注册证号、国家食品药品监督管理局检验报告等相关材料。通过询问淘宝客服得知，所有没有取得医疗相关许可的三伏贴均已全部下架，曾销量很多的自制三伏贴店铺也已经进行了关店处理。
记者咨询了市中医院从业多年某医师，该医师建议，尽量不要从网上、药店买三伏贴回家自己贴，质量没有保证，取穴不准也严重影响疗效。该医师表示，现在市面上的三伏贴鱼目混珠，管理混乱。三伏贴配方也各不一样，配方比较温和的，不良反应少，但疗效也欠佳；配方比较刺激的，不良反应较多。选择配方科学合理合规的三伏贴，才能真正起到冬病夏治的保健作用。专家提醒，对于首次贴敷的人群，最好提前咨询是否适合贴敷。
质疑
据了解，三伏贴最早用于治疗哮喘。再后来，三伏贴的应用范围越来越广，扩大到消化道疾病、风湿、骨病、儿科疾病等。
现代医学，不能只讲究传统，也要讲求科学理论依据和临床试验证明。记者在有关从业人员的帮助下查阅了三伏贴的相关资料，据查证，在2015年《中药杂志》发表了《三伏贴防治小儿反复呼吸道感染的随机对照研究》。该研究通过对885例患儿进行了模拟贴敷对照并观察了三年，研究的结论显示三伏贴有效，有显著差异，且疗程以三年为例。2018年由北京市某医院的医生发表的《三伏贴穴位敷贴治疗难治性小儿呼吸道感染临床研究》同样采用了模拟贴敷对照，就结果来看，未贴敷三伏贴的患儿有效率为29.27％，用了三伏贴的患儿有效率则高达87.8％，同样也有显著差异。
在此前，丁香医生、好医生等由全国优秀医生入驻的健康咨询平台对三伏贴表达了质疑的态度。早在2015年，丁香医生便发文质疑了三伏贴，提出了四大质疑：没有入选治疗指南；咳嗽有时是自限过程；安慰剂效应； 不考虑纬度全国通用？而对于三伏贴宣传的某些功用，例如对哮喘的治疗，检索临床随机对照研究即可得知并没有高质量的研究，文献也可能存在发表偏倚，三伏贴治疗哮喘有效的结论有待进一步考证。
造成灼伤的案例
被三伏贴灼伤的患者主要是儿童。根据事发当地的卫生健康委和中医药管理局联合发布的通报来看，是由于辅料配制欠合理导致：该院医务人员为提高疗效，在辅料配制过程中将往年配方中的嫩姜调整为老姜，酒精浓度从56°提高到62°。儿童的皮肤比较细嫩敏感，如果成分有问题极易产生皮肤过敏、损伤等问题。
副作用频发的原因
在于三伏贴配方中。白芥子、姜汁等对皮肤刺激性强的药材充当“发泡剂”的角色，三伏贴的治病原理是用这些药物刺激人体特定穴位来调节身体，从而加强身体免疫力。
业内人士指出，三伏贴有其适应症和适应人群，贴敷穴位也需要中医理论支撑。三伏贴传承至今，在药物配方上缺乏相关标准，各家使用的剂量和配方不同，加上目前一些西医院、街边诊所也在推出该项目，因此出现滥用趋势，导致不良反应增加，需要引起业界重视。
不适宜人群
●体内湿热很重
●肺炎及多种感染性疾病急性发热期
●对贴敷药物极度敏感，特殊体质及接触性皮炎等皮肤病，特别是牛皮癣患者
●贴敷穴位局部皮肤有破溃者
●高血糖、皮肤不易愈合者
●妊娠期妇女及两岁以下婴幼儿
●心肺功能不好及肿瘤患者
提醒
现在已经有不少研究证明三伏贴有效，但也有不少不良反应，甚至直接指证三伏贴就是安慰剂的科学文献也不在少数。是否需要贴敷三伏贴，市民需要谨慎。对于三伏贴的研究设计、功效的临床证明、成分的科学规范，更需要有关部门的严格把控，不要让传统的中医良方变成不良商家的创收贴。
官方有标准
2013年，国家中医药管理局制定了相关规定，规定要求开展“三伏贴”服务的机构应为具有卫生行政部门、中医药管理部门核准登记的中医科、中西医结合科或民族医学科诊疗科目的医疗机构，并已开展相应的中医药或民族医药服务工作。非医疗机构不得开展“三伏贴”服务。严禁为追求经济效益不合理扩大应用范围及应用人群。
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