济宁市第二人民医院成功开展 首例腹腔镜下右肾上腺切除术
本报济宁讯（通讯员朱国涛）日前，济宁市第二人民医院胸泌尿外科成功开展一例腹腔镜下右肾上腺切除手术。此例手术在该院尚属首次，填补了该院该项技术的空白，为该院胸泌尿外科的腾飞添加了新的活力。
家住长沟的付大爷已过花甲之年，在今年3月份健康查体时发现右肾上腺有肿物。“平时没什么感觉，查出来没当回事。可孩子们不放心，一直催促做手术切掉。”付大爷说，经不住家人们的反复催促，老人决定住院治疗。“我们家是任城的，在这里报销比例高。二院胸泌尿外科是市里的重点学科，来这里看病我们放心。”谈到为何选择二院，付大爷的孩子如是说。
对于右肾上腺肿物，付大爷并没当回事，但在医生们眼中手术有着极大风险，手术中稍有不慎会造成大出血。在付大爷住院后，胸泌尿外科高度重视，主任张树杰牵头、副主任刘克焕等参加组成专家团队。后经上腹部强化CT检查显示：右肾上腺占位，双肾小囊肿。“患者平时血压正常，分析CT 和检验资料考虑为肾上腺无功能腺瘤。由于开刀手术损伤大、术后恢复慢等缺点，我们优先考虑最新开展的腹腔镜下肾上腺切除手术。”据刘克焕介绍，腹腔镜下肾上腺切除手术难度大，技术要求高，但具有视野清晰、操作精细、创伤小、出血少、恢复快等优点。
胸泌尿外科团队充分讨论病情，制定了详细手术计划，并和麻醉科密切合作，确保手术万无一失。
“这类手术对我们麻醉要求很高，因为肾上腺原因，术中患者的血压变化很快，会骤升骤降，因此，我们成立了麻醉小组，制定了周密的麻醉方案。术前详细了解患者情况，备好血液，进行有创和无创检测，开通双通道。术中准备应急药物、严密监控患者情况，随时应对突发情况。术后观察、随访，确保患者安全。”麻醉科主任宗恩宽说。
在麻醉科和手术室全力配合下，肿物被顺利、平稳、完整地切除。经过该院多学科多团队的积极配合治疗和护理团队密切配合，付大爷恢复良好。
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