让白血病细胞“改邪归正” 市一院血液内科诱导分化治疗,成功救治急性早幼粒细胞白血病患者
说明。郝云良正在为患者查房。本报记者李倩康宇通讯员周静
白血病,是血液系统的恶性肿瘤之一,在公众的眼中,白血病,俨然与索命符无异。其实,白血病已不再是必死绝症,只要及时发现、正确治疗,患者的生存率可得到显著提高。其中,急性早幼粒细胞性白血病(M3型白血病)是目前医学上认为治愈率最高的类型。市一院血液内科主任郝云良说,该病发病凶险,却是治疗效果最好的白血病类型,从近十几年医院患者的情况来看,只要得到及时治疗,治愈率可达到90%以上。
郝云良正在为患者查房。
患“M3型”白血病
他们被成功救治
魏广志今年42岁了,家住在曲阜,一年前,他被送进济宁市第一人民医院抢救时,已经是昏迷状态,致命的颅内出血随时会让他和妻儿永不相见。所幸的是,市一院血液内科第一时间做出了急性早幼粒细胞性白血病的诊断,并立刻给他使用了特效药,进行紧急治疗,他被及时抢救,住院32天后,终于出院回家康复。
在接下来的一年中,魏广志先后接受了8个疗程的治疗,尽管期间险象环生,但是郝云良每一次都亲自给他制定治疗方案,如今,他已经和正常人一样可以重新回到工作岗位。
急性早幼粒细胞性白血病是一种高发的急性血液病,在白血病种类中能占上两成左右。“就在今年1月11日,当时我正在坐门诊,这时同事给我送来一份血液报告,说是我们医院的一名大夫,当时我一看血液分析就知道坏了,怀疑是早幼粒细胞性白血病。”早幼粒细胞性白血病的救治争分夺秒,郝云良当时就将这名医生收住院。
一系列检查之后,结果正如最初的判断,符合急性早幼粒细胞白血病(APL),因诊断正确、治疗全面及时,经过20多天抢救性诊治,该患者已基本度过危险期,现病情稳定。
早期快速确诊
治愈率可达90%
患者若得的是急性早幼粒细胞白血病,是不幸中的万幸,因为这是白血病中治愈率最高的类型。“这病如果放在20年前,我们还是束手无策的,死亡率极高,而且是突然死亡。”郝云良说,为了突破这一桎梏,多年来自己一直在关注该型白血病的治疗,在上世纪末,国内开始研究用砒霜和维甲酸结合化疗治疗该疾病,“采用这种标准疗法,患者生存率被大大提高了,所以我们第一时间引进了治疗该疾病的特效药。”
“对于这类能治愈的病人,我们的救治工作要做到极致。尽早治疗,有效率能达到百分之九十以上。而治疗晚了,颅内出血死亡率很高,病人很可能就死了,所以一旦遇到这类病人我们会千方百计确保救治的绿色通道。”郝云良说,只要患者树立信心,医患配合,治愈此类白血病对血液内科团队来说并不算奇迹。“只要在我们这里治疗一天,我们就一定控制住病情的发展,纠正出血,让患者进入我们的治疗节奏。”
患者早期快速确诊是前提,如拖到出现DIC、严重出血的症状,成功救治的几率甚低。郝云良提醒,一旦出现反复高热牙周出血、没有外伤骨痛等症状,应到专科门诊检查血常规,如血常规异常则应做骨穿进一步排除。如果能够平稳度过首次诱导化疗,那接下来的巩固化疗就非常安全,仅通过化疗及诱导分化治疗就可以达到90%治愈率。
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