精诚合作 金石为开
——济宁市第一人民医院多科室联合抢救患者纪实
本报记者国文本报通讯员周静医院里，每一天都上演着惊心动魄的生与死的较量……1月7日下午两点多，济宁市第一人民医院医务人员用了11个小时上演了一场与死神争夺生命的战役，医院急诊科、神经外科血管病区、介入放射科、麻醉手术部、重症医学科一病区多个科室通力协作、全力救治，一位高危患者成功得以救治，又一次创造了生命的奇迹！
近日，记者再次走进这所百年老院，就团队合作对相关医生进行了采访，通过他们的讲述，让记者深深地感受到了“众人拾柴火焰高”的“魔”力。
生命至上“急”字当头
“叮铃铃……”“你好，这里是济宁市120急救指挥中心，一名急症患者正转往市一院急诊科，请做好急救准备。”11月7日下午，刚上班没多久，市一院急诊科就接到了急救电话。科室医务人员接收到信息后，迅速准备好抢救设备及药品，进入备战状态。
救护车到达该院时，发现患者意识不清，昏睡状态。询问家属后得知，患者因突发头疼3小时，伴随恶心呕吐，导致突然性昏厥。医务人员为患者进行基础检查，初步判断患者可能是脑溢血，在保证患者的生命体征的同时，立即联系该院神经外科血管病区，将患者转入该病区。
该病区主任冯雷在接到患者后，建议患者先进行颅脑CT扫描检查，结果显示右侧小脑半球出血，脑出血量大，压迫四脑室、脑干，病情极其危重。冯雷主任详细查看病人后，凭借多年的经验及考虑患者为24岁的年轻女性这一因素，冯雷主任初步认为患者为脑血管发育畸形导致脑出血可能性大，冯主任立即召集全科进行病历讨论，最终决定先给患者急诊行脑血管造影明确诊断，寻找出血原因，而后进行开颅手术清除血肿，挽救患者生命。急诊行脑血管造影显示右侧小脑半球脑动静脉畸形，血管畸形团较大，供血动脉较多，考虑直接开颅手术切除血管畸形团及血肿风险极大，为降低术中出血风险，最大程度保证手术安全，冯主任权衡利弊，决定采取“双管齐下”的治疗策略，先采取介入栓塞治疗“堵”住畸形血管团的“水龙头”，再次紧急开颅手术切除畸形团及清除血肿。
时间不等人，一场与死神赛跑的战争就此拉开序幕……
无缝合作11小时争分夺秒救患者
上战场打仗需要排兵布阵，而手术也需要排兵布阵。术前，科室预设了术中可能出现的各种危险，进行了完善的抢救预案。冯雷主任第一时间联系了麻醉手术部的副主任尤培军，让其派出得力干将来为患者进行麻醉并协调出手术台，为患者的开颅手术做准备。随后立马联系介入放疗科曹景勤主任，让他协调、沟通，空出手术台，紧急抢救急症患者。最后，通知重症医学科一病区冯名臣副主任医师，准备好患者术后转入。多年的合作，他们都已在无形中达成了默契，一切有条不紊地进行着。
在与患者家属取得沟通后，患者由经验丰富的麻醉医师对其进行全麻，并进行气管插管，以辅助患者呼吸，随后推入介入放射科手术室，进行脑血管畸形部分栓塞术，此时介入放射科人员、仪器设备全部到位，紧密配合冯雷主任进行手术。冯雷主任在助手的配合下通过微导管把栓塞物质导入到动静脉畸形团内，从而达到消除病灶或缩小畸形血管团，手术历时3个小时，取得了成功。
手术顺利完成后，患者直接转入麻醉手术部，进行开颅清除血管畸形团及血肿手术。术中，冯雷主任与麻醉手术部医务人员密切配合，仔细操作，在显微镜下仔细分离着血管和神经，认真“拔除”深达颅腔中心的畸形血管团。因畸形血管团位置深，周围有许多重要的血管和神经，一旦误伤正常血管，即有可能造成患者死亡或严重后遗症，因此他们紧绷全身的神经，不容有一丝一毫的失误。整个手术长达7个小时，不但清除了颅内血肿，还彻底拔出了畸形血管团，根除了患者的病因。
手术结束时，已快凌晨两点，参与救治的20多位医务人员陆陆续续赶往家中，简单的吃点东西，洗漱，立刻休息，因为他们还要迎接第二天的工作。
术后，患者转入该院重症医学科一病区，对于患者来说术后的第一晚尤为重要，医护人员精心监护，每隔一小时就会到患者的床旁进行仔细观察，查看患者是否有异常。“功夫不负有心人”，患者第二天就清醒过来，神志已清楚，第三天就转入普通病房，目前恢复良好。
往日场景重现救命“恩人”在一院
第二天，患者转危为安，患者的母亲来到了冯雷主任的办公室，满含热泪的她对冯主任及所有参与救治女儿的医务人员感激不尽。她说：“十多年前，女儿就曾突发急症，在市一院被救了过来。十多年过去了，女儿的命在这里又得到了重生，感谢市一院的恩人，若不是你们，我的孩子就没有了。”一席话，让冯雷主任都禁不住红了眼眶。
冯雷主任告诉记者，一般患者小脑出血达到10毫升，就可致命，而这名患者当时的出血量高达20毫升，并伴有小脑深部的动静脉畸形，可以说手术难度相当大，而能取得如此成功，离不开“兄弟姐妹”的配合。
在采访中，几乎每一个接受采访的医生都提到了这样的一句话，他们科室之间的合作已经是家常便饭。一个团结、进取的优秀团队，加上医护之间及兄弟科室的密切配合，这是市一院百年来优质文化底蕴的沉淀，为此记者都为他们是这样如此和谐的整体感到自豪。
生命是脆弱的，它有时是那么不堪一击；生命又是坚强的，它从不轻言放弃。作为济宁市第一人民医院的的医务工作者，他们正是用团队间的精诚合作，才换来一次次金石为开，为拯救患者的生命争分夺秒，用自己的实际行动守护着每一个脆弱的生命，与死神抗争，与时间赛跑，使生命变得更加坚强！
相关链接：脑出血急救最初5分钟至关重要
脑出血危险性极高，如果脑出血突然发作，要懂得家庭急救措施，脑出血急救在最初5分钟是至关重要。
1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜，只要别震动头部，保持头部水平位搬运都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。
2、让患者安静卧床，尽量减少搬动，呼叫急救车。如果情况不严重，也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。
3、病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前，家人要立即采取措施保证呼吸道通畅：松解患者的衣领，取下义齿(如果有的话)，取侧卧位头往后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。
4、调整血压。可以让血压较高，且神志清楚的脑溢血者口服心痛定；如果患者神智不清者，有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射，或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。
新闻推荐
点击查看原图江舟工作单位：中国银行济宁分行服务格言：您的满意，是我最大的动力