日照市人民医院2015 年度发展纪实(二)
本报通讯员 范红玉 韩崇伟 闻静
“用高精尖技术提升服务能力，以优秀人才提升医疗水平。”这是市人民医院院长杨淑光提出的“科教兴院”发展战略理念。秉承这一理念，市人民医院在2015年的发展中，始终坚持以先进的医疗设备和优秀的医疗人才为广大患者解除病痛，切实履行“龙头”医院的职责，担当起了一方百姓健康守护神的神圣使命。2015年全年完成门急诊诊疗110 . 24万人次，出院病人7 .26万人次，各类手术1 .68万例。
推进标准化建设常态化 着力改进医疗服务质量
“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此，故以为名也”。医疗质量直接关系患者的安危，容不得半点马虎。在刚刚过去的一年里，市人民医院坚持把医疗质量作为医院工作的生命线和医院管理的核心内容，继续把推进医院标准化作为实现质量管理长效机制的抓手，注重常态化建设管理，重点开展了一系列工作。
□加强全面质量控制
积极开展质量安全季度检查工作，各内审组和各行政职能科室按照规范检查流程、考评打分，以督促改、以查促进。制定了《住院服务质量评价方案》，通过4个维度、12个指标客观、公正地评价临床科室住院服务质量。修订了《医疗安全(不良)事件管理制度》，强化病历质量控制，每季度组织专家进行运行病历专项大检查。组织了品管圈成果发布会，引导人人自觉参与质量管理。多学科综合门诊共接诊患者2490人，其中疑难病会诊20例、专科会诊13例，专家诊疗人数2466人。参加全市卫生应急大赛获得医疗、护理单项第一，参加了全省卫生计生系统护理岗位女职工技能大赛，分获个人二等奖、优秀奖。先后组织了医师节知识技能竞赛、护士节急救技能大赛等活动，提升了医护人员急救能力。
□强化抗菌药物和院感管理
修订各科室抗菌药物临床应用指标，实行多部门常态联合质控，2015年5月份起每月开展一次合理用药专项检查并及时通报，形成了制度化、长效化。截至11月底，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、门诊处方抗菌药物使用比例等均符合卫生计生部门要求。开展了以“落实院感防控，从手卫生做起”为主题的“手卫生活动周”，全院手卫生正确率95.69%，医院感染率为1 . 32%，符合医疗质量和控制指标。
□科研教学水平稳步提升
修订《重点专(学)科建设暂行管理办法》，完善学科规划与发展、评价与激励、服务与保障等动态管理机制。2015年3月，神经内科、医学影像科分别获批为省级临床重点专科及建设单位。2015年荣获山东医学科技三等奖1项，日照市科学技术进步奖一等奖2项、二等奖13项、三等奖10项。获批山东省医药卫生科技发展计划项目1项、山东省医务职工科技创新计划项目1项、日照市应用技术研究与开发计划项目2项、济宁医学院科研计划项目3项。举办了教学查房比赛、翻转课堂、PBL教学等培训并及时运用到教学工作中，选拔两位教师参加了济宁医学院第一届临床教师教学查房比赛决赛，分获一、二等奖。
□强化安全生产和医疗安全管理
针对安全生产和消防安全的新形势新要求，院领导高度重视，健全制度，夯实责任，层层落实，全力营造了安全稳定的发展环境。以消防安全为重点，牢固树立安全和责任意识，加强日常培训和应急演练，定期组织安全生产大检查。加强“平安医院建设”，注重加强医患沟通，医院高度重视矛盾纠纷排解工作，设立投诉办，与医疗安全科、纪检监察室联动，及时受理各类投诉、来信、来访，及时调查和处理。
加强临床技术创新 为患者提供健康保障
医学的发展，正是基于技术的不断创新；而医务工作者的责任便在于与时俱进，用高超的技术为患者提供健康的保障。市人民医院的医学精英们，一直在探索与创新的道路上勇于探索、精益求精，2015年，有多台手术创造了日照市乃至全省医学的空白。
——2015年3月份，市人民医院多学科团体“作战”，成功救治一宫外孕大出血“濒死”患者，患者入院时已没有呼吸和心跳，处于濒死状态，急诊科、妇科、手术室、超声科、输血科、血库、重症医学科、影像科……10余名专业团队人员反应迅速，协作配合，全部在第一时间投入抢救，与死神展开了生死博弈。在强大的医学力量面前，患者终于转危为安。
生命相托，永不放弃。在这场没有硝烟的战斗中，市人民医院出色的应急抢救能力得到了充分验证，先进的医疗设备、良好的医疗环境发挥了重要作用，医护人员以高超的专业技术和崇高的敬业精神打赢了这场生命保卫战。
——2015年6月21日，78岁的老太太在市人民医院关节外科(骨科一病区)成功接受了一次“私人定制”手术———3D打印技术辅助人工膝关节置换术。据悉，该手术是鲁东、鲁南地区首例。
——2015年7月份，市人民医院普外科二病区(肝胆外科)成功为一患者切除重约8斤的肝脏特别巨大血管瘤。该手术的成功，再度验证了该院肝胆外科雄厚的技术实力，也是多学科密切配合、协调救治能力的又一次集中体现。
患者为一50多岁的妇女，几年前开始感觉腹部偶尔疼痛，随着时间的推移，疼痛越来越频繁，并且肚子也越来越大。后来到医院检查发现：肝脏长了一个大瘤子。如此情况下，患者饮食活动受到了严重影响，瘤子压迫着胃，吃不下饭，更重要的是时刻面临着血管瘤随时破裂的危险，像这样的血管瘤一旦破裂生命将无法挽回。患病的这些年来，她天天带着颗随时可能爆炸的“炸弹”，忍受着病痛与精神压力的双重折磨，骨瘦形销，痛苦不堪。家人辗转省内外多家医院，可是没有一家医院同意为她做手术，原因几乎一致：手术风险极大，稍有不慎可能会因为大出血而下不了手术台。
肝胆外科张学功主任带领他的团队为患者实施了肿瘤切除手术，患者术后恢复顺利，10天后出院。
——2015年10月，65岁的建筑工人杨某在工地劳作时，不慎从2米高处坠落，恰好坠落于一根1米长竖立在水泥地的钢筋上，在被送至医院抢救途中，杨某因外伤及大量失血引起严重的头晕、胸痛、呼吸困难、面色苍白等症状，濒临死亡。市人民医院胸心外科组织多学科会诊，经过八个多小时的奋力抢救，把病人从死亡线上拉了回来。
——2015年11月，市人民医院心胸血管外科成功抢救了一名主动脉扩张的患者，这是该院首次开展心脏大血管置换手术，不仅让患者避免了转诊外地的麻烦，更标志着心胸血管外科的技术又迈上了一个新的台阶。
——2015年12月份，市人民医院消化内科成功开展了日照首例经口内镜下食管括约肌切开术，采用微创手术的方式成功治愈了张女士的贲门失弛缓症，此项技术即使在全省也仅有少数几家医院能够完成。该例手术的成功，也标志着日照市内镜下手术已处于省内较高水平。
——2015年12月底，日照市人民医院成功完成了首例3D胸腔镜手术，胸外科团队仅用了3厘米的小口，在3小时内就为73岁的患者进行了右肺上叶后段切除及淋巴结清扫手术。
这种3D高清腔镜手术利用的是目前较为先进的微创手术疗法，不仅能够帮助医生恢复自然视觉的优势，还原真实视觉中的三维立体手术视野，还能使解剖清晰、层次分明，帮助医生直接“进入”患者体内查找病变部位，再精确地切除及重建。
目前，市人民医院已陆续开展了肺叶切除、肺段切除、纵膈肿瘤切除及肺大泡切除四例3D手术，自此，日照腔镜手术正式进入了3D时代。
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