金乡“智慧医保” 监管系统揭牌运行

济宁日报 2020-06-10 07:20 大字

本报金乡讯(记者周慧迪)近日,金乡县“智慧医保”监管系统启动仪式在县东城社区卫生服务中心举行。“智慧医保”监管系统的试运行成功,标志着该县将实现住院患者在床情况的信息化监管,是解决挂床住院问题、变随机管理为精确打击的有力武器。

为破解基层医保监管力量薄弱、欺诈骗保手段隐蔽多变、挂床住院证据不易固定等问题,金乡县医保局联合开发了“智慧医保”监管系统。“智慧医保”监管系统采用信息化、物联网和活体检测技术无感化精准采集病人在床信息,既不影响病人的治疗体验,又不影响院方的诊疗操作;通过后台数据分析,及时对异常数据进行预警提示,将打击挂床住院等欺诈骗保行为从常规式实地检查转为线上数据监管和线下实地检查相结合的方式。系统的应用不仅为监管工作提供了原始凭据,也促使医院更加规范有序地运行;既为发现医院挂床住院、虚报等违规行为提供了技术支持,又为实现监管方法科学化、监管手段智能化、监管渠道多样化和监管效果最大化提供了新方案。

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