网络助力寻医问药不再跑远路
女报记者 孙墨琦 通讯员 马庆琳
分级诊疗，随着两会代表的热烈倡导，在卫生系统开始成为炙手可热的话题。一方是患者，一方是医疗机构，如何平衡两者的关系，使患者能够看好病，不排队不为住院发愁，分级诊疗就成为了解决这道难关的“金钥匙”。小病社区医生全权处理，疑难杂症医界权威重点攻克，不用扎堆看“名医”，不用熬夜排号住院，这就是分级诊疗的魅力。
而平衡两者的难题，就要借助“互联网＋”从中“跑腿”疏导，对此济南市中心医院更是开展了一系列的措施，“家庭医生服务”、“远程会诊中心”、“三级四联一体化”……
基层首诊，双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式在慢慢展开。
实时监控 家庭医生在身边
每一位慢性病的患者，都会有几项指标需要长时间的跟踪观察，这是很多高血压、糖尿病患者感受最深的，“每天早上一醒来，就要先量个血压，空腹状态测个血糖，记在床边的小本子上，这才能安心的去厨房开始准备早餐。”已经有7年高血压、糖尿病病史的赵阿姨说，这样的工作一天就要三次，早中晚都要规规矩矩地记在小本子上，等到复查的时候，统一给医生反馈。有时候血压不正常，自己也不知所措，不敢乱吃药，只好赶紧卧床躺会，看看那能否缓解。
像赵阿姨一样的患者，并不在少数。他们大多都是老年人，自理能力差，身患多种慢性病，监测吃药，希望身边有人帮助。赵阿姨经常给自己的主治医生开玩笑，要是能把医生带回家就好了。最近，记者在参观医院远程智慧医学网络中心时，就发现玩笑已经变为了现实。
“患者可以使用可穿戴设备移动终端，会自动上传检测患者监测的各项基础指标。”该院远程智慧医学中心运营部主任孙超说，像血压、血糖、心率等指标，移动健康服务系统会实时记录患者的数据，后台医疗服务人员会根据数据变化及时向患者提示或专业指导，患者也可通过热线电话咨询各种问题。这样一来比一天三次的手动检测更为靠谱，而且也不用自己将监测数据记在本子上，机器会自动记录数据，还会根据数值绘制表格，一目了然自己的健康状态，达到实时监控的效果。在可穿戴设备移动终端的展台旁，还摆放了几台电脑，上面流动的显示了几位患者的测量指标，有医生专门负责动态监测。
医院曾经就接诊过一位50岁的张先生，感觉胸口发闷经过医生治疗后，明显减轻主动要求回家，医院便为患者佩戴实时心电监测移动终端，患者刚佩戴好没多久，后台医生就发现患者有心梗的表现图形，赶忙通过登记的信息，电话通知患者不要剧烈运动，尽快回到医院。还在坐公交车没有任何察觉的张先生赶到医院时，心内科医护人员已经开通了绿色通道等候患者的到来，并保持和患者的沟通。张先生得到了及时的治疗，要是再晚一点，估计患者的性命都难以保住。而最大的“功臣”，要得益于心电实时监测的魅力。
目前，医院开展的移动终端把医生带回家，除却能够及时将危险信号告知医生，还能够适时针对不同时间段检测结果，制定出健康计划，哪怕出现血压的升高，也会有中心医院的医生坐诊，帮患者出谋划策。
床边服务 穿山越岭来看病
近日，记者遇到了一件烦心事，远在东北的亲戚，为了看病来济南就诊，吃喝住行、看病治疗，半个月的时间，亲戚在家中留宿，还要排着长队挂号，找准专家时间等着问诊。对于诸多的困扰，只要能让患者看上专家才是重点，那些麻烦就不值一提了。而患者也因舟车劳顿加剧了病情，治疗迫在眉睫。这种得不偿失的求医难题，已经成为了看病的主色调，曾有人抱怨，一个北京的专家门诊需要提前半个月挂号，还有很多倒卖挂号牌而发家的“票贩子”。能不能将学术专家带到患者身边，不用穿山越岭去求医？
在济南市中心医院的远程智慧医学中心也能实现，宽阔的远程会诊室一侧安置了两台显示屏，前面放置了高清摄像头，会议室一次就能容纳至少7、8位专家同时进行坐诊。“日常要是有需要远程会诊的患者，对方医院就会提前将患者的个人信息，治疗情况、各方面的基础数据传到医院，受邀的专家先进行了解，再约定时间进行视频问诊。提出疑问交流看法，制定下一步的治疗计划。”孙主任讲，借助远程的力量，就是将患者和医护人员，通过设备拉近了距离。从原来的患者穿山越岭来看病，变成了专家“穿山越岭”进行“床边”问诊。减轻了患者看病的经济压力，减少了很多不必要的麻烦，还不会减弱看病质量，也就是说在家能够看上济南市中心医院专家门诊。
孙超主任介绍，医院与平阴县人民医院建立起了“三级四联一体化”智慧医学平台服务体系，三级即为市、县、乡镇（社区），四联则是医疗、教育、科研、监管，将优质医疗资源延伸到基层百姓身边，促进分级诊疗，保障基层首诊的质量。目前，医院将在平阴县人民医院设置远程专家门诊，中心医院专家将“做客”平阴县人民医院问诊。医院还与北京301医院建立联系，如有疑难杂症想要进京挂号，可以在中心医院享受北京专家的“亲临”坐诊。
医教结合 看病学习多应用
自从“互联网＋”的思想被提出后，各个行业都想着能否将线下工作，结合到线上。对于医院来讲，就是将庞大的专家库转移到线上，使患者在医院能看病，在网上也能看病。也由此医院的远程智慧医学中心诞生，医院虽然是在2014年8月开始成立，但却早已准备好，一成立就建立了“一部三组六中心”管理运行模式。
一部为远程医学运营部，主管所有的涉及互联网线上线下运用管理，从坐诊到学术交流，尽可能的充分利用先进技术。三组是技术保障组、专家服务组和医疗运行组，技术保障组则为后勤保障，维持各软件、技术运行通畅无阻；专家服务组是整个项目的“软黄金”，就是“专家库”，所有的专家选择、学术交流都在这其中诞生，而进入这个专家库，都需要经过医院精心筛选，资历高、职称高才可以；医疗运行组就是要“奔波”于线上线下，为家庭医生忙碌，检测患者数据，记录保存病历档案，具体操作各项工作。六大中心是远程医学专家门诊中心、远程医学临床会诊中心、远程医学影像诊断中心、远程医学病理诊断中心、远程医学教育培训中心和远程医学健康监护中心。
通过对中心的参观了解，记者才发现，会诊只是其中一部分，除却之外，还会开展教学、学术讨论等远程教育培训工作。孙主任说：“医院经常承接一些学术活动，每月还会组织远程健康课堂。”在采访过程中，远程会议室正在进行着中国药学会网络大讲堂，会议室内座无虚席，大家不时笔记、不时沟通感觉就像是面对面交流，整个会场其乐融融，随后，陪同采访的孙主任也加入到了讲座中……
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