谨防“小溃疡”变成“大麻烦”
刘女士是一名患糖尿病十余年的患者,前几天在家自己修剪足部趾甲,不慎剪破,后来合并足部感染,血糖较前明显增高,来到市一院内分泌门诊就诊,当时查空腹血糖15.62mmol/L,收到病房系统治疗后,感染灶明显好转,血糖有所下降后出院。
济南市第一人民医院内分泌科副主任医师李彦华介绍,在临床工作中,遇到几例糖尿病患者因足部小的感染,自行处理不当,导致截肢的患者。小溃疡的确会导致大麻烦。
“最新《中国2型糖尿病防治指南》指出,我国糖尿病患病率上升至11.2%,也就是说我国现有超过1亿的糖尿病患者。如果血糖没有得到良好控制,就会导致很多并发症发生,糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者截肢致残,甚至致死的重要原因之一。”李彦华介绍。因此对于糖尿病患者,如果出现下足部或者下肢溃烂、感染、皮肤发黑(坏疽)等,应及时去医院就医。
李彦华介绍,要想预防糖尿病足的发生首先要做到以下几点。
积极控制血糖:使血糖控制在理想或合理的范围内,是预防并发症的关键,也是预防糖尿病足的关键。血糖水平较高以及波动幅度大的血糖,可以引发糖尿病血管病变、神经病变,而血糖病变、神经病变,是引发糖尿病足的重要原因。
定期并发症筛查:患者一经确诊,就应该时刻警惕糖尿病足的发生,在做好血糖控制的同时,定期进行足部筛查。一般建议每半年左右,去医院进行一次糖尿病足的相关筛查。
正确进行足部保护:对于糖尿病患者来讲,尤其是血糖控制不好的患者,足部的一个小溃疡,都有可能引起感染、坏死甚至截肢的严重后果。因此,日常生活中正确进行足部护理至关重要。保持足部的清洁,正确修剪脚趾甲,避免脚部受伤等。
建议每天在光线充分的情况下,检查双足皮肤有无干燥、皲裂、擦伤、水泡、红肿、变色、鸡眼和胼胝、脚气、溃烂、感染等,如发现异常情况时,应及时就医。
泡脚的温度要适度:用手或温度计测量水的温度,水温低于40℃,足部浸泡时间5到10分钟,洗净后用柔软的浅色毛巾轻擦干足部皮肤,不要用力揉搓,一定擦干脚趾间的水分。如果皮肤干燥者洗脚后及时涂上润肤膏。
适量的足部按摩:以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩,双侧足部和小腿各按摩3～5分钟,以促进足部及下肢的血液循环。
选择鞋子要慎重:合适的鞋子应该是鞋尖宽大,不挤压脚趾,透气性好,能够系带的平跟厚底鞋。穿鞋时,脚一定要轻松、舒适,脚的任何部位都应当没有磨脚或夹角的感觉,不要穿高跟鞋或尖头鞋。
农村大众报记者房孝钰
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