半月板损伤为何在年轻人群中高发

近日,某带货主播在微博上晒出了自己在医院即将做半月板缝合手术的照片,并评论道:“人家主播动手术是声带息肉切除,我动手术是半月板缝合,也不知道到底干的事(是)主播还是运动员,不过一切安好,过两天赛场见。”

半月板到底是个什么板?只有运动员高发吗?济南市中心医院骨关节及运动医学科副主任医师丁远景解释说,半月板损伤是最常见的膝关节损伤之一,很多年轻人运动时易受伤。

半月板损伤大都由运动引起

患者主要是年轻人

“半月板位于膝关节内,介于大腿的骨头(股骨)和小腿骨(胫骨)之间,内外侧各有一个。”丁远景介绍,半月板是纤维软骨,大致呈月牙形,所以叫做半月板。从形状看,内侧半月板呈“C”型,外侧呈“O”型,它们是维持膝关节正常功能必不可少的结构,有着重要作用,它可以缓冲震荡、吸收能量,稳定膝关节,充填弥补股骨胫骨关节面的不匹配,防止关节对滑膜和关节囊的撞击,润滑关节。总之,半月板是膝关节必需的结构,我们要爱护它。

“实际上,二三十岁的年轻人确实是半月板损伤的主要人群。”丁远景表示,这是因为,半月板损伤大部分都是由运动引起的,年轻人运动较为活跃,受伤的也就多。当我们的膝关节相对于足部做屈伸旋转活动时,通常会出现急性半月板撕裂。这多发生在体育运动中足球、篮球和其他涉及减速和变向的运动,以及各种交通事故、外伤等。老年患者可能在轻微创伤或无创伤的情况下发生半月板退变撕裂。有些人发育异常,出现外侧盘状半月板,也会在没有外伤或者轻微外伤就会半月板破裂。

半月板伤了

真是疼

半月板损伤后有那些表现?丁远景告诉记者,一般半月板急性撕裂发生后24小时内就可有疼痛和肿胀。做扭转或旋转动作时疼痛加剧。严重撕裂会导致更明显的疼痛和早期膝关节活动受限,甚至会有撕裂感或弹响。

慢性期的半月板损伤,会感到膝关节弹响、交锁、卡锁和“打软腿”。医生除了详细查体外,还会建议做磁共振检查。磁共振对诊断半月板损伤相当敏感,对人体也无辐射,目前在大医院比较普及。一般磁共振报告或者医生告诉您,半月板Ⅲ级信号,那么半月板损伤基本就诊断成立了。

半月板损伤以手术治疗为主

治疗后一般不会复发

半月板损伤,能不能不做手术呢?丁远景介绍,半月板损伤诊断明确后,要及早手术,以免导致膝关节骨关节炎。随着关节镜技术的发展,医生在治疗半月板损伤时不需要切开手术了,只需要在膝关节切2-3个0.5cm的小口,伸入关节镜和微创器械,就可以完成手术。医生会根据半月板撕裂的类型、范围、血运情况,采取不同的处理方法。“通俗地说,就是能缝合就缝合,不能缝合尽量只切除破裂部分,保留健康的半月板。”

丁远景介绍,术后根据半月板是缝合还是部分切除,采取不同的康复方式。半月板缝合了,就会给予膝关节支具固定4-6周。半月板部分切除术后,很快就可以下床活动了,一般不会出现复发的情况,但是为了长远的膝关节健康,能缝合是最好的,这样能接近正常的生理状态。

丁远景介绍,预防半月板损伤首先要做到以下几点:运动前做好热身活动,动员全身的肌肉和神经,调整到最好的状态；运动时尽可能避免相撞,摔倒,因为身体失去平衡后,关节的骨头之间的活动就会挤压半月板导致破裂；保持良好的体型,身高体重指数大的人,膝关节负荷大,在受伤、身体失去平衡后出现半月板、韧带损伤的几率比较大；加强肌肉锻炼和专业技术的练习(如球场带球过人等)；场地不要太硬,穿专业的运动鞋,必要时带一些护具加强保护。

农村大众报记者房孝钰

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