知晓率低诊断率低发病率高 慢阻肺的危害到底有多大
褚衍彪为患者科普慢阻肺知识。
本期话题:慢阻肺的危害
本期专家:褚衍彪呼吸与重症医学科副主任医师
专家单位:济南市中心医院
“我国40岁以上的人群慢阻肺的发病率高达13.7%,但大众对于这个病的知晓率却很低,加之目前的诊断率低,导致死亡率较高。”11月25日,济南市中心医院呼吸与重症医学科副主任医师褚衍彪介绍。
慢阻肺诊断率低
褚衍彪介绍,慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺)是一种常见、多发的慢性呼吸系统疾病,例如我们常说的慢性支气管炎和肺气肿等,其典型的临床表现为反复的咳嗽咳痰和喘息,后期可以影响到全身各系统。
“近年来,患病率显著增高,已成为与高血压,糖尿病‘等量齐观’的慢性疾病。但由于疾病的知晓率,诊断率低,给公共卫生医疗系统带来了巨大的挑战,也给患者和家庭带来沉重的负担。”褚衍彪介绍。
50岁以上人群尤其要注意
褚衍彪强调,50岁以上的人群尤其要注意,因为很多慢阻肺患者前期症状为咳嗽,并不当回事,或者当成普通的感冒治疗,直到发展到中后期才意识到问题的严重性,那时候再治疗不仅难度大而且费用很高。
今年55岁的周先生就是吃了前期不当回事的亏。半年前,周先生出现咳嗽症状,自认为是由于吸烟导致的嗓子不舒服,在家将烟戒掉了。但是戒烟一段时间后,不但咳嗽症状没有减轻,反倒越来越重,且伴有憋喘。到医院检查后,开始按冠心病治疗。“因为我一直有冠心病,医生还是按冠心病给治疗了一段时间,不仅没有效果,憋喘反倒越来越厉害了。”周先生说,这个月初在家人的陪同下,转到中心医院才被确诊为慢阻肺。
“周先生在确诊之前已经耽搁了一段时间,导致错过了最佳治疗时间,但好在经过积极的治疗,可以减缓病情的进展。住院期间通过治疗咳嗽症状已经消失,憋喘也有了明显的好转。”褚衍彪介绍。
那吸烟对慢阻肺有没有影响?褚衍彪介绍,吸烟是导致慢阻肺的诱因之一,不仅吸烟危害大,且二手烟三手烟危害都很大。“但是值得注意的是,有吸烟史的慢阻肺患者,并不会因为戒烟降低之前所造成的影响。”褚衍彪说。
有以下症状要当心
褚衍彪介绍,有以下特征性症状和疾病危险因素接触史的任何人,应考虑慢阻肺的诊断:慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难。或伴有以下危险因素:吸烟、职业性粉尘和化学物质、来自家庭烹调和取暖燃料的烟雾接触史、空气污染等。具有慢阻肺家族史、过敏史、哮喘或气道高反应病史、反复呼吸道感染史、营养低下的人群,均属于慢阻肺的易感人群或高危人群。
慢阻肺疾病作为一种慢性疾病,治疗周期长,治疗费用昂贵。一旦确诊为慢阻肺,就需要长期药物、吸氧等治疗。且该病的通气受限为不可逆性,只能改善相关症状。即使患者目前控制治疗有效,但若不慎感染等将会诱发慢阻肺疾病再次复发,甚至肺功能会出现不可逆性损伤。但它是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症疾病。
那到底该如何预防慢阻肺呢?褚衍彪介绍,不仅要不吸烟,还要避免接触二手烟、三手烟；做好早期筛查,一旦出现慢性咳嗽、咳痰等症状要第一时间到正规医院检查；一旦确诊,规范系统的治疗；加大基层慢阻肺的诊断能力。
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