八千公里路披星戴月 长年奔走城市乡村济南市口腔医院实施“窝沟封闭”工程将健康送给6万儿童

技术培训现场（本报通讯员姚亚鹏摄）

济南市口腔医院医护人员来到小庄小学为适龄儿童做窝沟封闭。（张帅摄）

一组数据显示，6岁年龄组至10岁年龄组济南市少年儿童龋病发病率为71.6%－83.6%。面对这样的数据，2014年，济南市政协委员、济南市口腔医院邵林琴在市两会上，提出了《关于全面推行济南市适龄儿童免费牙齿窝沟封闭防龋的建议》的提案。自2014年提案被采纳后，牙齿窝沟封闭防龋项目被纳入15项民生工程，形成长效机制，多年来无数少年儿童受益。

每年奔走七八千公里路，为全市1万余名少年儿童做窝沟封闭。自2014年以来，连续7年作为定点医院的济南市口腔医院窝沟封闭团队一直奔走在守护儿童口腔健康的路上。少年强，则国强。“曾经接受窝沟封闭的孩子们已经茁壮成长，低龋齿率是对济南市医疗卫生事业和口腔人多年付出最好的回报。”济南市口腔医院院长杜毅说，将民生责任扛在肩上，是一家有责任心的公立医院的应有担当。

科普宣教与窝沟封闭并行

9月的济南，阳光明媚。和阳光一样灿烂的，是坐在济南市市中区小庄小学学校教室里孩子们的笑容。今天，站在讲台上讲课的不是班主任老师，而是来自济南市口腔医院儿童口腔二科（预防口腔科）、公共卫生科主任张立霞。她温柔而洪亮的声音在教室里回荡，“同学们，每天刷2次牙，每次刷牙3分钟，3个月换一把牙刷，要使用含氟牙膏……”一堂口腔健康公益宣教课，涉及了口腔外伤处理、口腔保健常识等内容。孩子们睁着水汪汪的大眼睛全神贯注地听，张立霞使出浑身解数卖力地讲，不时拿起牙齿模型和牙刷比划着，一堂课的时间一眨眼就过去了。

在学校的另一间教室里，同样有白衣天使的身影。五张就诊椅依次摆开，上面躺着一个个长着稚嫩面庞的二年级小学生。“来，张开嘴巴，听阿姨的话，一点不疼哈。”穿一身白色隔离衣、手持口腔治疗工具的市口腔医院医生张媛媛弯着腰，全神贯注地坐在孩子身旁，用双手环抱着孩子的头，在便携式无影灯下为孩子做着窝沟封闭，她身后还有七八位小同学排队等候。

“小庄小学二年级学生有134个，今天来做窝沟封闭的医生包括张媛媛在内有5名，大概需要七八个小时能完成。”刚刚结束讲座的张立霞对记者说。这样忙碌的节奏他们已经持续了6个年头。

自2014年济南市政协委员邵林琴《关于全面推行济南市适龄儿童免费牙齿窝沟封闭防龋的建议》的提案被采纳并纳入民生工程后，作为该项目的主要成员单位，济南市口腔医院每年担负着1万余名适龄少年儿童的窝沟封闭工作。从年初到年尾，市口腔医院的儿科医生们一直奔走在医院与济南市城市、乡村各所小学的道路上。

窝沟封闭是什么？有什么好处？多年来，市口腔医院儿科专家们一面为孩子们做好这项保护牙齿的基本工作，一面对窝沟封闭的重要性进行普及。邵林琴告诉记者，“窝沟封闭”是国际公认的预防儿童青少年恒磨牙龋齿的有效方法。它是用一种对人体无害的牙科高分子复合树脂材料涂在牙齿深窝沟内，流入并渗透到窝沟的底面，材料经过固化后，可在窝沟中形成一种保护性的屏障，隔绝细菌对牙齿的腐蚀，从而有效预防蛀牙的保护措施。

少年儿童就是祖国的未来。“增强祖国未来接班人的体魄，就是为祖国发展打好基础。”然而龋病是少年儿童的常见病、多发病。济南市少年儿童龋病发病率较高，6岁年龄组至10岁年龄组患龋率为71.6%－83.6%。牙齿窝沟封闭技术则是最简单有效的解决方法。

走最远的路吃最“甜”的苦

这一关乎未成年人健康事业的背后，蕴含着无数口腔人的付出。他们披星戴月，他们风尘仆仆。清晨6点多的经六路还很寂静，而济南市口腔医院预防口腔科负责窝沟封闭的医护人员已经悉数到齐。前往小庄小学的8位医护人员里，只有一位是男大夫。姑娘们的肩膀是柔弱的，医疗设备却是冰冷坚硬而沉重的。彼时操着手术刀做着绣花针一样精细工作的医护人员，瞬间化身硬汉，扛起设备就往门外走去。“市口腔医院的女大夫好厉害，文能持手术刀，武能扛设备。”一位早早起来遛弯的阿姨一边打趣，一边忍不住上前帮忙。

“阿姨，没事，我们习惯了！”医生张媛媛笑着谢绝了帮忙。正如她所言，每年七八千公里的路途和繁重而艰巨的任务已经把市口腔医院窝沟封闭团队训练成一支有毅力、有素质、有匠心的“铁军”。

他们走过济南市最远和最险的路。在历城区彩石镇蜿蜒起伏的盘山公路上，一侧是悬崖，一侧是峭壁，大雨淋湿的公路上，车轮几度打滑。怀着忐忑的心情，一行人终于抵达山上的学校。简陋的校舍容不下这么多桌椅设备，医护人员就在操场搭建起临时诊室。时间正值6月末，太阳很快升起来，穿着厚厚隔离服的医护人员不一会儿额头就渗出了汗珠。每次出诊，大夫们几乎都是一上午不喝水，不上厕所，连续4小时工作后，把帽子摘下来，已经可以拧出哗啦啦的汗水。

他们吃过最朴素的饭菜，睡过最少的觉。坐落在偏远地区的学校，条件往往简陋。饥肠辘辘的医护人员只能驱车下山找快餐店，一个烧饼，一瓶矿泉水果腹后，再回归战斗。结束一天的工作，回到家中时往往已是晚上七八点。受疫情影响，2020年这项工作更加艰巨。全年工作进程被缩短至9月至12月完成。这支“铁军”必将抱着召之能战、战之必胜的信心，怀揣守护少年儿童健康的信念，踏上更艰巨的征程。

2014年以来惠及40余万名儿童

自2014年启动儿童龋病预防项目以来，全市定点医院入校为适龄儿童进行口腔健康宣教、筛查建档及窝沟封闭诊疗，已惠及全市40余万名儿童。其中，济南市口腔医院作为主导单位，已为6万余名儿童送去健康，提高了济南市儿童口腔健康水平。该项目包括为适龄儿童提供免费的口腔检查、口腔健康教育、六龄齿窝沟封闭后的复查等内容。家长在《致学生家长的一封信》上签字同意后，孩子均可享受政府免费提供的口腔健康检查和窝沟封闭，家长不同意的儿童也可享受免费的口腔健康检查，医生会将检查结果以反馈单的形式告知家长。

为适龄少年儿童实施窝沟封闭是重点卫生实施项目，是民生工程，是低投入高效益的健康投资，也是政府出钱、群众受益的好事。随着宣教工作的深入开展，学生家长知晓率、同意率逐年大幅提升，项目受到社会广泛赞誉。

培训和督导赋予新担当

在承担项目实施工作的同时，济南市口腔医院还担负着培训和督导任务。一方面是出于对医院综合实力的考量。作为济南市唯一一家市级三甲口腔专科医院，该院是滨州医学院非隶属附属医院，济南市口腔疾病诊疗中心，同时拥有牙体牙髓病科和口腔正畸科两大临床精品特色专科。此外，医院人才梯队完善。以担负窝沟封闭项目的预防口腔科医生为例，该科室由医院青年骨干组成，均是毕业于华西、北医、山大等985、211重点大学的硕士研究生、博士生等。

在此背景下，市口腔医院被认定为济南市适龄儿童免费窝沟封闭防龋项目技术培训单位。今年8月19日，济南市适龄儿童免费窝沟封闭防龋项目技术培训班再次在济南市口腔医院召开。这场由济南市卫生健康委员会主办、市儿童免费牙齿窝沟封闭防龋项目联席会议办公室（济南市口腔医院）承办的培训班，对来自全市各区县全部定点医疗机构共计116人进行了培训。

目前，窝沟封闭项目由全市40家医院共同完成，每家医院划分责任片区。为将责任落实到位，济南市儿童免费牙齿窝沟封闭防龋项目联席会议办公室发文，在项目启动后，市口腔医院将承担加强全市项目工作的督导检查和质量控制工作，确保今年高质量完成全市儿童牙齿窝沟封闭防龋项目任务。

（本报记者 张帅 通讯员 尹静）

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