“世界肝炎日”来临,您的肝还好吗?医生提醒肝部不适,切莫“讳疾忌医”

济南日报 2020-07-30 11:04 大字

今年的7月28日是世界卫生组织确定的第十个“世界肝炎日”,为号召全社会共同关注病毒性肝炎防治工作,国家卫生健康委疾控局确定了宣传主题:“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”。

众所周知,近年来乙肝一直位居我国法定传染病发病率的前三位,是中国乃至世界最主要的公共卫生问题之一。“肝炎”究竟是什么?它究竟能给健康带来多大的损害?

肝病诊疗最重细节

说起“肝炎”,济南市疾控中心计划免疫所副所长刘晓雪解释,病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的、以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。各型病毒性肝炎临床表现相似,以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主,部分病例出现黄疸。甲型和戊型主要表现为急性感染,通过与病人密切接触或接触被病人粪便污染的水、食物传播,大多数病人预后良好,无慢性病人,但极少数病人可导致急性肝功能衰竭和死亡,这种危险性随年龄的增高而增加,病后有持久免疫力;乙型、丙型、丁型多呈慢性感染,少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌,主要经血液、体液等途径传播。

李女士今年35岁,有乙肝病毒携带病史多年,大约从半年前开始,李女士无明显诱因觉得腹胀不适,腹围也逐渐增大。随后,李女士来到了济南市传染病医院。肝病二科主任、主任医师蒋雪梅发现诊断上的很多疑点,患者肝硬化似乎没有那么严重,不应该出现难以消退的大量腹水。于是考虑患者可能患有布-加氏综合征。通过检查印证了蒋雪梅的看法。明确诊断后患者转介入科行相关介入治疗,病情很快好转。

“早”字诀可预防肝癌

在我国,病毒性肝炎发病率已经大大下降,市传染病医院肝病三科主任张照华说:“近几年,乙肝的发病率已经很低了,疫苗接种起了很大作用,特别是儿童的发病率更低了,在婴幼儿时期接种乙肝疫苗,只要产生了抗体,就能终生免疫。”

由于乙肝的发病率逐渐得到控制,乙肝已经不是中国第一大肝病。“现在大家对脂肪肝的认识不够,其实它已经超过乙肝成为中国第一大肝病。”张照华说,脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,脂肪肝分为四个阶段,第一阶段是单纯性脂肪肝。第二阶段是脂肪型肝炎,第三阶段是脂肪性肝纤维化,第四阶段是脂肪性肝硬化。“到了第二个阶段,肝硬化的发病率就比较高了,到不了第四个阶段,人的身体就会出现代谢问题,比如糖尿病,而心脑血管病的发病率会大大增加。”与此同时,有2/3的肿瘤和脂肪肝有关系,包括结肠癌、直肠癌、肝癌等都和脂肪肝有直接关系。对于如何预防脂肪肝,张照华说:“首先要‘管住嘴’,控制体重很重要,到了脂肪型肝炎,体重最少要下降10%,转氨酶才能有改善;另外要‘迈开腿’,多运动是十分必要的。”(本报记者李鹏刘文)

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