拯救!心跳
女报记者 孙墨琦 通讯员 徐昕
18岁台球名将心脏骤停,抢救无效后死亡;23岁青年小伙运动后应声倒地,心脏骤停休克身亡;西客站赶路小伙突然倒地,出现抽搐心脏骤停……
近日,诸多关于年轻人心脏骤停的报道接连发生,年纪轻轻怎么会心脏骤停?遇到这类患者该如何抢救?这个季节又该如何提早防范?女报记者走访各大医院,采访亲临现场的爱心施救者,给大家带来满满的“干货”。
Stop! 骤停的是生命
“一块出来玩,也没有剧烈活动,也没有什么征兆,就突然发生了,旁边的人都懵了。”回想当时的场景,王女士还很后怕,就在前几日,她和朋友外出玩耍,亲眼见证了朋友从清醒到昏迷的过程,经路过的爱心医护人员紧急抢救才脱离危险。上一秒还活蹦乱跳,下一秒就不省人事,心脏骤停的凶险程度不言而喻。
济南市第四人民医院心血管内一科主任王涛强调,近几日济南的气温忽冷忽热,对血管收缩影响较大,使心脑血管疾病高发。除了紧急施救外,我们更需要关注的是尽早预警,也就是说:早发现,早就诊,早治疗。
险象连发
连日来,刷爆抖音的最美护士成为大家谈论的焦点。视频中,在济南西站的站台上,一位年轻小伙突然倒地抽搐,随后出现了心脏骤停的情况,曾经做过8年心内科急救护士的彭翠翠赶忙前来施救,最终患者得到了及时救治,成功脱离生命危险。
18岁香港斯诺克小将潘正潮,在香港体育学院跑步时突然晕倒,在场教练立即将她送往医院,但抢救无效后死亡。
在大连金普新区渤海街,一名年轻女子走路时突感不适,在路边稍微休息后直接栽倒失去意识,爱心人士将其送往医院后,才终于脱离危险。
……
仅一周时间,大大小小心脏骤停的信息扎堆上演。王涛介绍,这些年来科室就诊的心血管病患者越发年轻化,因为心脏骤停而紧急送入院的年轻患者,从多年前的罕见病例,到现如今每年都要有十几例。工作压力、气候变化、情绪波动、生活不规律等都成为加剧急性心梗、猝死发作的诱发因素。
蛛丝马迹
有数据统计,只有19%的人在心脏骤停时联系了急救人员,这意味着大约五分之四的心脏骤停患者从未叫过救护车。
王涛强调,心脏骤停来势汹汹,但并非毫无规律可循。更多的情况下,还是“主攻”有心脑血管疾病的患者,而在突发险情的前提下,至少有一半的心脏骤停者在近1周或几周前会有一些警告迹象。而了解这些迹象显然非常重要,它能让人们生存的几率大大提高。如果出现胸痛或胸闷气短的情况,呼吸比正常人短促,或气息非常短,很像喘息但没有声音,这可能是心肌梗塞的征兆。研究表明,呼吸短促是女性心脏病患者最常见的症状。胸痛是患者中最常见的心脏骤停前症状,尤其胸痛持续不缓解更应该高度重视。有些患者会自行认为是抻着肌肉的表现,实则是心脏在向你发出预警,如果你在胸部中心或手臂、背部、下巴、脖子或胃部感受到疼痛、压迫感或不适,并持续15分钟仍不缓解,请马上拨打急救电话,立即去医院就诊。
另外,还有些不典型表现,例如心脏病发作时,可能会出现急性胃肠炎样症状,包括腹痛、背痛、恶心和呕吐。当这些症状反复发作,同时伴有胸痛、气短或心悸时,建议立刻到医院进行心电图检查。
防患于未然,针对有基础疾病的患者,王涛建议,患者应随身携带硝酸甘油、速效救心丸,家中常备血压仪,若出现身体不适的症状,立即进行血压监测,若血压高出正常值,且患者自我感觉症状明显,可以服用硝酸甘油后紧急入院,若血压下降切忌服用硝酸甘油,应立即拨打急救电话。“心脑血管疾病多发于凌晨、半夜,很多患者会有‘等天亮再说’的侥幸心理,这是万万不提倡的。”王涛强调,时间就是心肌,时间就是生命。心血管疾病一旦起病,进展迅速,出现症状要及时就医,以免延误病情。Start! 延续的是温情
“泉城广场上,两位姑娘成功救护了一位晕倒在地的中年女子。”10月31日,这条信息刷爆了微信朋友圈,很多人都在转载,其中一位施救者便是来自济南市妇幼保健院NICU的护士王丛丛。
时间回到10月31日夜晚。当天,王丛丛和往常一样,完成了一天的工作。路过泉城广场时,围观的人群引起了她的注意。当听到路人说,有个人躺在地上时,作为一名医护工作者,她二话不说就冲进了人群。眼前的画面,她至今记忆犹新:寒风中一位中年女子躺在地上。王丛丛没有片刻犹豫,立刻进行抢救,双腿跪地反复拍打肩膀大声呼喊女子,对方仍无意识反应,触摸颈动脉无搏动,胸廓也没有起伏。
凭借业务常识,王丛丛做出判断:必须赶紧进行胸部心脏按压。每一秒都是抢救的黄金时间,每一秒都决定着患者的生死。路人已帮助拨打120,就在这时,另一位救人者也勇敢地站了出来,帮助王丛丛对中年女子实施抢救。期间,两位施救者相互配合,密切观察患者反应,时间就是生命,经过及时有效抢救,不一会儿,昏厥在地的中年女子有了呛咳反应,逐渐清醒,恢复了意识,王丛丛将其头偏向一侧,给予保暖,陪伴等待急救车的到来。看到中年女子基本没有大碍后,王丛丛才转身离开。
视频中的王丛丛独当一面,措施得当,干脆利索。但面对记者,这位年轻的护士显得有些腼腆。王丛丛说,她是第一次在医院外救人,当时手还有些抖。当被人告知她在微信朋友圈“火”了时,她讲道:“任何一位医护工作者看到这种情况,我相信都不会视而不见,都会伸出援助之手。”那夜的寒风中,跪地救人的王丛丛,留下了这个深秋泉城最美丽、最温暖的画面。
Get!救命的心肺复苏
中国平均每年约有54.4万人猝死,而院外抢救成功率仅为1%,心脏骤停是导致猝死的主要原因,心脏骤停4分钟后,脑组织将发生不可逆的损害。所以在抢救上,有黄金4分钟的说法。有调查显示,90%以上的心脏骤停患者都发生在医院之外,心脏复苏是抢救心脏骤停最有效的方法。
王涛强调,引起心脏骤停的原因有很多,急性心肌梗死占比较高,理论上患者无明显外伤的情况下,都应根据症状及时进行心肺复苏。心脏骤停的识别并不困难,最可靠且出现较早的临床征象就是意识突然丧失和大动脉搏动消失,一般轻拍病人肩膀并大声呼喊以判断意识是否存在,以食指和中指触摸颈动脉以感觉有无搏动,如果二者均不存在,就可做出心脏骤停的诊断,应立即拨打急救电话120,有经验者可现场实施初步心肺复苏急救。
首先,确保患者仰卧于平地上,检查口腔是否有异物堵塞气道。按压部位应位于两乳头连线中点,按压深度应保证5-6厘米或使胸廓前后径下陷1/3,按压频率应保持100-120次/分钟。对于儿童患者,用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨,对于婴儿,用两手指于紧贴乳头连线下放水平按压胸骨。尽早实施心肺复苏帮助心脏骤停的患者,无疑为生命安全争取了时间和保障。
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