济南拟将部分癌症 早诊早治纳入医保范围：面向45至70周岁参保人 操作：先向试点机构申请筛查

记者从济南市政府网获悉，为了进一步完善基本医疗保障体系，济南起草了《济南市基本医疗保险癌症早诊早治项目实施办法（试行）》，并向社会征求意见。拟将肺癌、食管癌、胃癌等部分癌症早诊早治纳入医保。记者刘建宇

部分癌症早诊早治项目纳入医保

癌症早期筛查、早诊早治是国际公认对抗癌症的最有效手段，癌症发现越早，患者的治愈率和生存率越高。为有效遏制癌症高发趋势，济南拟将部分癌症早诊早治项目纳入基本医保支付范围。

《办法》提出，拟在参加济南市职工医保的45至70周岁参保人中开展试点，并根据项目实施效果，适时扩大人群范围。综合考虑癌症发病率、诊断方式、确诊难度等多方面因素，将肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌和直肠癌作为试点病种，并根据项目实施效果，逐步扩大病种范围。

《办法》拟将山东省肿瘤医院、济南市中心医院、历下区人民医院作为基本医疗保险癌症早诊早治项目首批试点机构。根据疾病临床诊疗规范，确定肺癌的诊查项目为肺部低剂量螺旋CT，食管癌和胃癌的诊查项目为胃镜（不含病理检查），结肠癌和直肠癌的诊查项目为肠镜（不含病理检查）。

在待遇享受方面，符合条件的参保人可向早诊早治试点机构提出申请，通过问卷筛查等方式确定为高危人群后，享受相应的癌症诊查项目医保支付待遇。待遇不设起付线，职工医保统筹基金支付比例为85%，剩余部分由个人负担。参保人同一疾病的诊查周期为每两年一次。

此外，济南拟规定，项目试点机构应严格按照高危人群筛查程序和标准组织开展问卷筛查和早诊早治，负责就筛查结果和涉及的医疗问题进行解释处理并承担相应责任，推进参保人癌症早发现、早诊断、早治疗。项目试点机构加强全民防癌科普宣传，开展形式多样的癌症防治宣传教育，根据筛查结果进行个性化的宣传教育和健康干预。

此前通过免费筛查

近百例癌症确诊病人得到及时救治

记者了解到，此前部分济南市民已享受到癌症早诊早治服务。“城市癌症早诊早治项目”是国家拨款的公益项目，自2012年开始，城市居民防癌筛查项目在济南市开展高危人群评估和筛查工作。6年来，共有11.5万人在社区接受了风险评估调查，5万余人被评出1种或几种癌症的发病高风险，其中3.9万人接受了相关体检项目，绝大部分患者接受了干预治疗，近百例癌症确诊病人得到了及时救治，7名贫困患者还得到了中国癌症基金会的现金救助。

以今年为例，3万济南市民可以在历下、市中、槐荫、天桥、长清区参与针对城市高发的五大类癌症(肺癌、大肠癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌)的防癌风险评估问卷调查，随后，6000名具有高风险的济南市民可以免费做癌症项目的筛查。40岁-74岁、户籍地为济南市的常住居民且没有被诊断出癌症的健康人群，就可以到市内五区30个防癌风险评估问卷填写点参与填写济南市城市癌症早诊早治项目的防癌风险评估问卷。填写完纸质防癌风险评估问卷后，工作人员会根据最终评测结果分析，初筛确认问卷人是否为需要进行癌症筛查的高危人群。如果是，会进一步通知其在约定的时间内，前往山东省肿瘤医院接受免费癌症筛查。

筛查、早诊早治可根本性改变

肿瘤患者整体生存率低的问题

据济南市肿瘤登记报告显示，肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌和肝癌是济南市老百姓高发的前六位癌症，占所有新发癌症病例的66.18%，严重影响了居民的健康。

今年政府工作报告明确提出：要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关。今年全国两会期间，全国人大代表、山东省肿瘤医院院长于金明院士表示，我国肿瘤患者确诊时相当一部分已是晚期，而对晚期患者治疗手段非常有限。他认为，筛查、早诊早治可以根本性地改变我国肿瘤患者整体生存率低的问题。

“如果每年筛查，在肺癌还是小结节的时候就能发现，疗效肯定更好。”于金明在接受采访时就曾表示，将癌症筛查纳入医保，是提高癌症检出率的重要手段。

“普通体检不能替代肿瘤筛查。”山东省医学影像研究所磁共振主任姚建表示，普通体检是对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查，掌握人体的一般状况，可早期发现一些常见的慢性病。癌症筛查则是一种专业的体检方式，是对无症状的健康人群进行的一系列以发现早期癌症为目的的医学检查。在检测早期肿瘤的同时，还会对一些增加癌症发生几率的机能变化和疾病进行检查，并对这些状况进行评估和干预，尽最大可能阻断由于癌前病变或疾病导致的癌症发生。

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