体检你选对了吗？□本报记者 邱天
市四院体检中心副主任医师边卫正在为体检者测血压。 （邱天 摄）
近年来，随着人们物质生活水平的提高，人们对健康的需求也水涨船高，保健意识不断增强，健康体检愈发显得重要，定期体检的观念渐渐深入人心。健康体检，成为各个医疗单位、体检机构争抢的一块“大蛋糕”。泉城济南，按照700万人口每人每年百元的体检费用来计算，每年就会有几亿元流入体检市场，体检市场前景广阔。每家体检单位提供的体检套餐各不相同，作为消费者，如何挑选适合自己的体检项目？
体检价格 体检套餐打包销售
近日，记者走访济南多家体检中心后发现，体检中心的体检项目大多都是以“套餐”的形式向外出售，价格从几百元到数千元不等。
记者在一家体检中心了解到，女性原价2907元/人的体检套餐，优惠价仅需650元，其中包含了核磁共振（脑部）、肺部CT检查、内科查体、外科查体、癌胚抗原检测、甲胎蛋白检测、幽门螺杆菌Hp检测及液基薄层细胞检测等31项检查项目。而另一份套餐优惠标价为999元/人的则有44项，所列出的检查项目明显多于前者。
工作人员介绍，除了常规体检套餐外，还有更为高端的检测套餐，而价格也更高，原价7025元/人，优惠价为1598元/人，且买一送一，再免费赠送肿瘤基因检测，这样算下来，套餐折扣约为1折。
记者以体检者的身份联系了多家体检中心客服，客服在询问年龄、性别、是否吸烟等情况后，不同体检中心为记者推荐了不同的套餐，价格相差近千元。
记者在另一家体检中心的官网看到了“高端体检”项目，价格高达17万元，该体检覆盖了临床医学、医学影像学、功能医学、遗传医学等多个领域，号称可预防超早期癌症、筛查十二大猝死诱因、防控慢性病，“破译身体遗传密码，预知未来健康趋势”。该套餐还号称能对人体常见的9大类68种疾病进行风险评估(包括肿瘤疾病、心脑血管疾病、糖尿病、肝脏疾病、易感性检测、肾脏疾病、血液系统疾病、免疫代谢疾病、精神生理疾病)。当问及该体检项目价格是否优惠时，客服工作人员表示，只有会员才能优惠，而加入会员必须到店进行健康评估。
专家答疑 哪些检查值得做？
记者在一家体检中心提供的体检项目中看到，除了血压、身高、体重、血糖、肝功、耳鼻喉等较为常见的体检项目外，还有前列腺特异性抗原、热CT全身检查、肺部螺旋CT、尿微量蛋白定性检查、心肌酶谱检测等。面对种种体检项目，究竟应该如何选择呢？
业内人士表示，体检并非花费高或项目多就一定最好。体检应当按照不同人士的年龄、职业、家族病史等情况，组合项目。非疾病人群，建议每年接受一次基础性检查，排查身体健康隐患；已查出疾病的患者，应将体检时间缩短，3至6个月一次为宜。
济南市第四人民医院体检中心副主任医师边卫表示，对于18至35岁的健康人群，一般基础检查套餐即可；35至45岁人群建议在基础检查套餐中，增加心血管、腹部B超、甲状腺B超、胸部正侧位、血尿常规、肝功、糖类抗原等检查，肿瘤筛查也可在这个年龄段进行。此外，女性可以增加妇科B超、TCT等检查，男性可增加泌尿系统B超、前列腺特异性抗原等检查；45岁以上人群在此基础上，重点建议增加糖尿病等慢性病、肿瘤、冠心病、脑卒中筛查以及骨密度、糖化血红蛋白、下肢血管彩超等检查，如果有条件的还可增加脑部检查项目，如脑颅CT、脑部血管成像、磁共振等检查。
边卫建议，对于乳腺癌的早期筛查，首先建议自摸自检、B超来检查，如果发现有纤维瘤或者偏恶性的肿瘤再通过乳腺钼靶来判断是否为恶性的，而乳腺CT并不是最佳选择，核磁检查仅在高危人群(例如有乳腺癌家族史、有乳腺疾病的肥胖妇女)中推荐。
对于心肌酶谱检测，边卫认为并不适用于所有人群，这主要是针对服用他汀类药物引起肌酶上升的人群，“早期诊断一般还是采用心肌标志物来检查，这个检查更敏感。”边卫说。
消费者选择体检套餐时可参照2014年5月发布的《健康体检基本项目专家共识》。据介绍，《共识》明确了必选和可选的体检项目。其中，体检必选项目有三大类：第一类是体格检查，像身高、体重、腰围、臀围、血压、内外科检查、眼科检查等；第二类是实验室检查，包括血常规、尿常规、便常规等一般检查，也包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等生化检查，还包括妇科细胞学检查；第三类是辅助检查，像心电图、X线检查、超声检查等。健康体检自测问卷在《共识》中也被确定为必选项目。
体检解读
体检只是第一步报告解读更重要
健康体检是第一步，体检后对于体检报告的解读，并对消费者指出具体的实施方案才是体检的最终目的。“如果体检报告有异常，体检机构的专业人员应该为消费者解释并提供就诊方向，告知消费者去医院去看什么科室，体检报告是就诊依据。”边卫说。
有一部分人“为了体检而体检”，他们只重视体检过程，却忽视体检报告解读。一些查出严重问题的人会主动就医，但有些人取到体检报告后就丢在一旁。不少体检报告已经明确做出体检者有重大疾病诊断或异常阳性结果提示，医生也给出明确指导建议，但由于身体暂时没有任何不适，并没有引起体检者重视，结果延误了对重大疾病的及时发现，等出现症状已是晚期，错过了最佳治疗时机。
业内人士表示，消费者不仅要对体检报告引起重视，挑选体检中心也至为重要。一是要看体检中心的资质是否过硬，是否具备专业从业人员，医护人员是否有执业证书，从医经验如何，设备不仅要先进，是否每年都有审核，保证体检数据准确真实；二是体检机构是否有完善的后续健康管理服务；三是体检机构体检区域要相对独立，防止交叉感染的现象发生。
制图/孟学荣
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