“细”处着眼让病人体会家的感觉——济南市济钢医院神经内科发展工作纪实
高素琴向记者展示病后康复示范操。(李鹏 摄)
一所医院技术水平高不高,关键还要看神经内科的发展。在济南市济钢医院(以下简称“济钢医院”),神经内科就是一个“高大上”的科室。科室带头人高素琴是山东大学医学博士、主任医师。神经内科在她的带领下,一直致力于脑血管病的临床诊断、治疗,对各种脑血管疾病具有很高的诊断确诊率,并予以有效的治疗;对大面积脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞等重症脑血管病具有较高抢救成功率;同时对脊髓病变、帕金森病、癫痫、周围神经病、重度一氧化碳中毒、中枢神经脱髓鞘等疾病也有较高的临床诊断与治疗水平。
在2012至2015年期间,神经内科承担的国家科技部“十二五”国家支撑计划“脑卒中二级预防方案优化与推广应用研究”课题,以及“十二五”国家新药课题“丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中的多中心、连续性、开放性IV期临床研究”两项课题已经圆满完成。在2017年5月开始,神经内科承担了国家科技部“十三五”重点研发计划“脑小血管病”的分中心科研,目前课题进展顺利。
“细”小观察 常与死神抢时间
2014年,一位50岁左右的女性患者突然抽搐,高素琴接诊后发现她是一位癫痫持续状态患者,经询问,家属表示患者有癫痫病史,未规律服药从而导致出现癫痫持续状态。为了抢救患者生命,高素琴立即医嘱为其进行静推地西泮,并维持静点。但这时,她却发现这样一个问题,患者注射地西泮就会出现嗜睡现象;稍微减慢静推速度,患者立刻就会出现抽搐症状。刻不容缓,高素琴立刻医嘱为其加注苯巴比妥钠,并且时刻观察患者情况.。最终,患者转危为安。
高素琴告诉记者,癫痫是神经内科突发急症,严重的可危急患者生命甚至可致死亡。所以,一定要重视这种病,一旦发现有抽搐症状,应及时就医。
详“细”查体 托起中毒病人家庭生的希望
济钢医院的高压氧舱在整个东部城区也是一流的,它是济南市卫计委高压氧专业质量控制中心,同时也是全院第一个质控中心。
那是2013年的一个冬季,一位26岁的男子在出租屋内煤气中毒被发现,随后被送到济钢医院。该患者是重度一氧化碳中毒,重度昏迷伴有间断呼吸暂停,经过高素琴团队的精心治疗,这位男子脱离了生命危险,最终醒来。患者醒来后,因缺氧造成的脑损伤巨大,甚至小学算术题也不会。高素琴再次为患者详细查体,诊断该患者继发脑梗,并且右侧肢体完全性瘫痪,这时候男子父亲告诉高素琴,男子刚刚结婚一年多,家里有刚出生不久的女儿。高素琴的心被揪得生疼,她意识到患者及家属把对于生命所有的希望都寄托在自己身上了。作为医者,必须勇于担当。经过高素琴团队制定规范的高压氧及营养神经的康复方案,两个疗程治疗后,又为其进行了康复治疗。待出院时,这位男子身体主要功能已经基本恢复,生活基本自理。
出院的时候,这位年轻男子的父亲专程到办公室,流着眼泪对高素琴团队的医护人员说:“感谢你们的精心治疗与护理,让我孩子恢复得这么好,你们给我们全家带来了活下去的希望。”“细”节管理 医技高超不忘以人为本
“有些工作都是我们应该做的,很普通、很平凡的,但没想到大家都记在了心里。”让高素琴如此感慨的,是一位79岁的帕金森病患者。高素琴提醒他,帕金森病有致残性,需要在医生指导下规律服药。她说:“你之前吃药非常不正规,而且不听从医嘱,这样让你的病没有好转。现在一定要听医生的话才行。”
经过一段时间的治疗后,病人的病情稳定。为了让患者有一个较高的生存质量,高素琴专门教给他一些康复操。“时间长了,病人学会了一些简单的康复操,通过锻炼,就会达到一个不错的治疗和康复效果。”令高素琴没有想到的是,出院时,这位古稀老人专门找到她,激动地说出了心里话:“多亏您的耐心,让我又有了追求正常生活的希望。”
神经内科护士长国锋说,高素琴经常告诉科内的医生和护士们,由于医院周围的病人大都是务农为主,收入普遍较低,所以一定要尽量减少他们的经济负担,能用便宜药品替代的,就不用高价药。国锋说:“将心比心,才能让患者既不影响生活质量,又能达到一个好的治疗效果,这就是我们神经内科所追求的。”
在采访中记者发现,科室病房内外不仅环境一尘不染,一草一木的摆放也都极其讲究。这是为更好地推进巾帼文明岗创建,科室充分发挥女性细致的特点,从“细”上下功夫,以管理制度化为引领,以细节管理为特色,让病人体会到了家的感觉。正如高素琴所说:“打造一处人性化科室,让病人得到最佳的照料,这就是医院发展的初衷。”
(本报记者 李鹏 于丽娟 通讯员 张莹莹)
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