孕了 晕了
女报记者 孙墨琦 通讯员 董自青
“好好走在路上，突感乏力、心慌，一身冷汗，眩晕倒地。”“从床上立起身，就感觉眼前一片漆黑，顷刻晕倒在床。”更有甚者“上午只是查着血压偏高，下午就抽起风来。”……孕前还很少生病，怀孕后却成了“林妹妹”，动不动就会晕倒，身边要跟着家人才敢外出。怀孕后，这样的晕厥困惑，你是否也曾有过？
济南市妇幼保健院产科主任医师王鲁萍介绍，目前门诊上妊娠期晕厥的孕产妇并不少见，经常有在候诊过程中晕倒的孕妇，其主要还是因妊娠这一特殊时期的生理反应，日常多加注意即可，病理因素导致的晕厥要及时处理，避免影响母婴安全。
对此，王鲁萍主任将其分为以下几大比较常见原因，孕产妇可根据表现及时应对，尽早预防。
体位性低血压
特征：眼前一黑 瞬时间晕厥
这类孕妇一般在卧床或躺坐于沙发中看电视时间久了，突然起身或者在其它变换体位过猛时发作，例如如厕起身等，有时站立时间过久也会发作。王鲁萍主任介绍，这是由于妊娠后人体会出现血液再分配，以保障对子宫胎盘的血液供应，准妈妈可在体位突然发生改变时，大脑一过性缺血、缺氧，出现晕厥。另外，妊娠的晚期由于子宫增大，仰卧或躺卧坐时，沉重的子宫压迫下腔静脉上，使下半身的血液不能顺利返回心脏;导致了低血压，心脑血供减少，瞬时间恶心、头晕，这种情况属于仰卧位低血压。
方法：出现体位性低血压晕倒时，不要马上扶她起来，给孕妇自己缓解的时间，躺下休息一会儿，便可自行恢复，这也是比较常见的现象，对母儿一般影响不大，准妈妈不必恐慌，注意外出有人陪同，防止摔伤即可。若发生仰卧位低血压时，立刻侧身，一般也会很快恢复。
妊娠期低血糖
特征：突然没劲 冷汗直流
孕妇在妊娠期经常会伴有孕吐或食欲不佳的状况，另外有些孕妇体重增加过快，医生要求其控制体重，这些情况就可能导致进食过少,加之准妈妈的代谢速度一般会加快，妊娠期孕妇容易发生低血糖。王鲁萍主任特别强调，不是在孕期大鱼大肉就不容易低血糖，这要看进食的丰富性、多样性，饮食过于精细，吸收得快，消化得快，加之三餐间隔时间长，同样可以出现低血糖症状。
方法：出现这种情况可坐或躺下，喝点糖水、吃点甜点，很快就会恢复。日常一定要注意尽量均衡饮食，每顿不一定要吃得太多，一定要营养均衡、多样，添加五谷杂粮，以供给胎儿发育的需要。另外一定要注意的就是少食多餐，孩子是每分每秒的从母亲那里摄取营养，母亲吃饭就可以三顿正餐，每餐中间加上些小食品。
美尼尔氏综合征
特征：天旋地转 画面漂移
由于妊娠使孕妇全身出现不同程度的生理变化，机体如不能很好适应，就会出现多种多样的症状，美尼尔氏综合征就是其中之一。美尼尔氏综合症是一种以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。一般来说孕妇孕期情绪紧张、劳累等可成为其诱发因素，发作时感自身或周围物体旋转、摇晃、升降、漂移，但神志清楚。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等，头部任何运动都可以使眩晕加重，闭眼可以减轻，眩晕发作多为数十分钟或数小时，不经任何治疗，症状也可以自行缓解，但可反复发作，间歇期数日到数年不等。“轻型发作对怀孕的孕妇和胎儿一般不会影响，所以不用太担心了。”王鲁萍主任讲。
方法：建议平时应加强锻炼，增强体质，避免劳累及生活不规律，控制不良情绪，保持充足睡眠。该病需与中枢神经系统疾病，其他前庭系统疾病等相鉴别，发作时宜静卧于较暗的房间，避免声光刺激，及时联系到耳鼻喉科就诊。特征：四肢乏力 心慌气短
由于妊娠，血容量增加，以适应胎儿生长发育的需要。孕期孕妇的血容量增加可达40％一 45％，其中血浆增加多于红细胞，形成生理性血液稀释，加之孕期铁需求量增加，若不注意补充，很容易出现贫血。孕期贫血的患者中95%为缺铁性贫血，严重时孕妇感到头晕、心慌、气短、乏力等。
方法：准妈妈要特别注意补充富含铁元素的食物，如大枣、红肉、动物肝脏等，还要特别强调的就是孕妇要注意适当补充铁剂，这是造血的原料，补充叶酸、维生素C等以促进铁质的吸收、利用，红细胞的生成。孕妇平时要注意营养均衡，注意吃些五谷杂粮、枣、花生、红豆等，对纠正贫血有好处。
癫痫发作特征：抽搐不止 口带白沫
这类晕厥的孕产妇，往往是孕前就已经有癫痫病史。怀孕期间正处在身体机能再度调配的阶段，就容易出现癫痫发作的症状，也有癫痫患者认为长期服用的癫痫药物对胎儿有害自行停药，这会导致发作频率增加。严重的全面性强直-阵挛发作是有危害的，一方面患者往往处于缺氧状态，严重可导致全身内环境的紊乱，另一方面患者可能会摔倒，发生碰撞，胎盘早剥等，这些都会对母儿造成伤害。
方法：患者孕期不要自行停药，可在医生的指导下，选择损伤、伤害小的药物服用。另外，患者和家属都要正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，避免恼怒和情志刺激，消除恐惧和自卑心理。
子痫前期特征：高血压、尿蛋白 视线模糊
子痫前期是指妊娠20周以后，首次出现血压升高、蛋白尿，或无尿蛋白但伴有以下任何一种器官系统受累：心、肺、肝、肾、等重要器官，或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变，胎儿-胎盘受累等，可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状，子痫是由子痫前期发展而成的更为严重的症状，引起抽搐发作或昏迷。子痫前期一般会有高血压、高尿蛋白的表现，但也有血压指标略高出正常值，但突发抽搐的病例，这种表现隐匿的类型，往往就会被孕产妇忽视。子痫前期表现多样，因此意识到相关症状显得尤为重要。
方法：及早判别尽快入院治疗。需要指出的是，并非所有子痫前期患者都会出现急剧的体重增加或水肿，同样的，并不是所有出现水肿的孕妇必定会患上子痫前期。注意定期产检，关注血压变化，体重增长情况，若血压升高，或体重增加过快，以及出现头晕、头痛、胸闷、眼花、上腹不适等症状及时到医院就诊。
另外，还有一类晕厥的情况，例如脑血管意外，心源性晕厥等，这一类型多有基础疾病，无法自行缓解，需要尽快入院请专业医生诊疗。
专家名片
王鲁萍，医学硕士、主任医师。产科学、围产医学山东省医学会医疗事故鉴定专家库成员，山东省药品审评认证中心医疗器械审评专家库成员，高级产科生命支持教程国家级师资成员。承担省卫生厅立项科研课题1项，并参研济南市科技局立项课题2项，在国家级、省级杂志发表专业论文10余篇 从事围产医学临床、科研、教学工作30多年。擅长围产保健及产科疑难、危急重症的诊断和治疗。对妊娠期高血压疾病及其严重并发症的监测、防范与治疗、孕期营养、妊娠期糖尿病、胎儿发育等有较多临床研究。
门诊时间：周三、周五全天
新闻推荐
冬季畅游泉水国际邀请赛吸引上千人参加。本报1月14日讯（记者史光明）为期两天的2018年第六届济南市冬季畅游泉水国际邀请赛今天在济南天下第一泉风景区大明湖景区落下帷幕。来自世界五大洲...
济南新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是济南这个家。