山东省首为外地人跨省医保直接结算5分钟办完原来几个月的事儿报销比例还是参照参保地

昨日在省城千佛山医院，一位市民在替母亲“跨省结算”出院费用记者王晓峰摄点击查看原图商报济南消息（记者杨芳）外省患者在鲁就医可以实时结算啦！昨天，持青海省社保卡的韩女士，在省千佛山医院仅花了5分钟时间，就完成了出院以及报销结算。整个治疗花了近4万元，她个人只交了不到1400元。“往年得复印资料、寄回去审核，等报销完了得花几个月的时间。”韩女士的儿子赵先生说。据悉，这是山东省首例跨省异地住院费用直接结算成功的患者。

昨天下午两点半，济南市民赵先生来到省千佛山医院住院结算窗口，帮母亲办理出院手续。也就5分钟的时间，他拿到了发票和住院结算单。住院结算单上显示：母亲的医疗总费用将近4万元，医保统筹内费用3.8万多元，个人仅需现金支付1391.04元……

赵先生的母亲韩女士，户口在青海省，十年前随儿子在济南共同生活，属于典型的“跨省就医”。赵先生告诉记者，母亲随他生活十几年了，以往看病报销，除了医院的单据，还需要去街道办办理居住地证明，复印完整病历、三甲医院证明等材料。“一般是花费十几天时间搜集材料，邮寄到青海去，当地社保工作人员审核并评估是否有过度医疗的现象等等，然后才能完成报销。等当地社保部门把报销费用打回来，至少需要三四个月的时间。”

省千佛山医院医保办工作人员岳毅说，跨省异地就医直接结算实施以后，是由医院先垫付报销费用，然后再与患者参保地人社部门进行结算。“韩女士是山东省第一例实际住院通过跨省异地医保实时结算成功的外省患者。”岳毅介绍，根据人社部、财政部发布的通知，跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）。“基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。”

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