我国每年约有200万早产儿出生这和高龄产妇的增加有分不开的关系
半岛记者王爱科
11月17日是“国际早产儿日”,有数据显示,在我国每年降生的2000万新生儿中,早产儿约占10%,即200万这样一个庞大的数字。国内早产儿死亡率为12.7％～20.8％,死亡原因主要是围生期窒息、颅内出血、畸形。早产儿较足月婴儿来说,也更容易发生健康问题。青岛市妇儿医院生殖医学中心主任邹淑花介绍,高龄产妇的增加,人工受孕和人工流产比例的增多,都是导致早产儿发生的因素,由于青岛严格控制多胎发生率,青岛早产率实际上在降低。
高龄产妇过度紧张
可能导致婴儿早产
“门诊接诊量显示,随着辅助生殖技术的提高,近几年青岛早产率实际上在降低,早产主要与多胎有关系,而我们一直严格控制多胎的发生率。”邹淑花主任说,目前来看,三胎很少见,两胎占20%左右。
“早产是常见的产科疾病,对孕妇和新生儿的健康都有很大的影响。”邹淑花介绍,所谓“十月怀胎”,指的是40周孕期；如果宝宝在未满37周的孕期就降生,医学上称为早产儿。现代社会中,因为生育年龄的推迟导致高龄产妇增加,人工受孕比例和人工流产的增多,孕妇在孕期生活和工作压力加大等原因,都是导致早产儿发生的因素。
不过,早产儿与产妇年龄之间的关系并不绝对。邹淑花表示,有些高龄产妇过度紧张,或过去有手术史、宫腔损伤、宫腔内感染、子宫颈管损伤等,都可能导致早产儿发生,建议高龄产妇特别是生二孩的产妇,做一个详细产检。
费尽周折怀孕成功
卵巢老化导致胎死腹中
二孩政策放开后,高龄产妇一直是个热点词。据专家介绍,女性35岁以上的生育率每年递减20%,37岁以上每年递减30%,40岁以上每年则递减50%。
今年已经43岁的赵女士,近年来一直在和时间赛跑,二孩政策落地后,她就想再生一个宝宝。“女儿去年刚刚考上了大学,想着将来家里就剩我们夫妻俩,怪孤单的,全家都盼着能再给她添个弟弟或妹妹。”赵女士说。
尽管夫妻俩求子心切,也没少做备孕功课,各种补品轮番上阵,但努力了大半年也没有好消息,两人开始沉不住气,到青岛市妇儿医院寻求医生帮助。
“检查结果显示,是输卵管堵塞了,拿了一些促排卵的药。”赵女士说,促排卵的药吃了三个多月,医生也换过几位,但自己仍旧没有成功受孕,越来越心急的她把最后希望寄托在辅助生殖技术上。
今年6月份,赵女士来到济南一家医院。医生检查后表示,赵女士的卵巢功能还可以,可以先不做试管婴儿,但盆腔有炎症,需要服用活血化瘀的中药,并在医生指导下每天按摩穴位。这样坚持了三个月,赵女士终于怀孕了。
但成功怀孕的喜悦还没有消散,50天过后的一次检查中,医生告诉赵女士,肚子里的宝宝出了意外,胎停了。
“听到消息后感觉非常崩溃。”赵女士说,她忍痛做完流产手术后,有段时间天天以泪洗面,后续的检查显示,她的卵巢功能老化,试管婴儿也不一定能帮得上忙,她最终还是没能跑赢时间。
超高龄就诊产妇占两成
怀孕后保胎难度也很大
“从目前生殖门诊的情况来看,每个月接诊量近1万人次,其中生育二孩的超过五成。”邹淑花介绍,在生育大军中,40岁至45岁的女性就诊者又占了两成。作为青岛最大的产科专科医院,市妇儿医院一期有120个床位,二期将增加到200个。产科护士长尉蔚介绍,每年有8000多个宝宝在该院出生,平均每个月600多个。
如果错过生育黄金年龄,女性容易出现卵巢功能低下或多囊卵巢等情况,头胎剖宫产的还容易造成输卵管堵塞、子宫憩室等疾患。随着年龄增长,卵子发育异常也很常见,据门诊粗略统计,怀了二孩之后又流产的高龄孕妇高达30%。
邹淑花介绍,有名37岁的患者,在生育第一胎6年后决定要二胎,但多次尝试试管辅助手段后,依然不能顺利怀孕。后经B超检查,发现该女士的子宫在上一次剖宫产后形成了一个约2厘米的小憩室,也就是子宫瘢痕在自我修复的过程中形成了一个单独的“小房间”。这个“小房间”导致经血滞留,不仅难以受孕,即使受孕成功也会让子宫变成“危楼”。自今年7月份以来,市妇女儿童医院已完成3例憩室修补手术。
长期服用保健品
容易导致卵巢功能低下
作为生殖门诊的主任医师和生殖医学中心主任,邹淑花从事妇产科专业技术和科研教学工作30多年,积累了丰富的临床经验和专业知识。
“经常遇到一些患者,才备孕两三个月,发现没怀上就来检查。”邹淑花说,35岁以前,只要每周保持夫妻生活频率2至3次,自然受孕的几率就非常大；有些夫妻依靠试纸监测排卵,往往适得其反,女性过于紧张容易导致内分泌失调,不易受孕,“35岁以上的女性建议孕前做系统检查,确认是否具备受孕的条件。专家们也倡议,37岁以上的女性,如果确定要生育二孩,更应该尽早接受助孕治疗”。
生活习惯方面,想孕育二孩的女性应该注意饮食,如果长期服用保健品或含激素较高的食品,容易导致卵巢功能低下；以后还有生育打算的女性,在接受人工流产时要尽量避开无痛流产,避免伤害子宫。此外,天气因素也应该注意,雾霾天气多发的季节尽量别受孕,调查结果显示,雾霾天气里卵子的发育质量较低。
目前,市妇儿医院生殖医学中心成立了岛城首家二孩孕前检查门诊,将为更多家庭提供更为安全专业的指导。
高龄产妇风险高
特殊征兆要留意
根据相关部门提供的最新数据:有意愿生二孩的女性,约60%以上是70后,由于年龄偏大,面临的风险也较大。
1、难产
因为年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易出现难产。
2、卵巢功能降低
科学家研究证明,25岁以后女性卵巢内的基础卵泡,平均以每年0到97个的速率递减；年龄超过35岁的女性,不仅卵子数量下降,卵子质量也会下降,致使不孕风险增加。
3、易发妊娠期高血压
资料显示,妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2至4倍；糖尿病及妊娠糖尿病的发生率更是比25岁至29岁的孕妇高出3倍以上。
4、乳腺癌几率增大
35岁以上初次生育的孕产妇,乳腺癌的发生率比30岁前初次生育者大为增加,并且年龄越大,发生率越高。
5、前置胎盘
专家介绍,产妇年龄每增加1岁,发生前置胎盘的危险增加12%。尤其需要警惕的是,凶险性前置胎盘的发生可能导致大出血。
6、产后身体恢复慢
人体在35岁以后,全身器官组织的机能开始减退。分娩之后不仅容易发生各种产后疾病,而且内分泌对身体的调整及生殖器官的恢复能力也会减弱。
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