90家医院可异地联网结算 济南市职工医保异地就医提前实现省内全覆盖
□记者王红妮通讯员夏天
记者29日从济南市社保局获得最新消息,济南市职工医保异地就医新增枣庄、东营等9个市22家医院。至此,济南市异地安置和长驻外地的参保人员在省内17个市90家医院看病,不必再垫付医疗费用后回济南报销,可直接在联网医院登记备案进行即时结算,济南异地就医即时计算提前实现省内全覆盖。
济南市社保局相关负责人表示,此次异地就医联网即时结算城市及医院的增加,进一步扩大了济南市异地安置和长驻外地参保人员异地就医的选择范围。
据了解,在联网结算政策执行以前,济南市职工医保异地安置、长期驻外参保人员省内异地就医采取个人垫付、事后报销的方式,参保患者的个人负担大,医疗费用报销时限长,社保经办机构对异地医疗机构诊疗行为监管难度也较大。实现省内异地就医即时结算后,社保经办机构将借助参保人就医地的医保系统网络,按就医地目录标准和全省统一的异地就医结算政策,通过新建的全省异地就医结算信息管理和交互过渡平台,直接与医院结算参保人员的医疗费用,参保人只缴纳个人自付部分,无需再全额垫付医疗费用,进一步提高了参保患者异地就医的稽核与监管力度,有利于维护医疗保险基金安全。
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