剖宫产留下的疤差点要命 医生表示,想生二胎,头胎尽量自然分娩
□记者秦聪聪
通讯员马庆林
生活日报4月21日讯这个月初,市民李女士(化姓)可谓在“鬼门关”走了一圈。在某医院引产手术未成功,持续腹痛的她怎么也没想到,这是因为4年前剖宫产时子宫上留下的瘢痕被撑破造成的,随时都有生命危险。所幸,李女士被及时送往济南市中心医院,手术顺利成功,李女士转危为安。医生提醒,剖宫产形成的瘢痕子宫易出现子宫破裂,孕产妇第一胎生育时,如无特殊情况,最好坚持自然分娩。
“大夫,快点,她肚子疼!”日前,一辆呼啸的救护车将李女士送到了济南市中心医院,陪同李女士而来的男子面色焦急,其他两名医务人员神情更为紧张。
经过询问,李女士大约4年前进行过剖宫产手术,现在怀孕5个多月。前不久,李女士到某医院打算进行引产手术,打完针后,她便躺在床上忍着疼痛。然而,就这样躺了一夜,第二天中午孩子还是没掉下来。这时,该院医护人员通过B超发现,李女士肚子里的孩子已经不翼而飞。耽误不起,他们便拨打120急救电话,将李女士送到济南市中心医院。
“应该是子宫破裂,可她却没那么痛。”看着躺在病床上的李女士相对平静的表情,市中心医院产科主任田敬霞也有些纳闷,狐疑着上前摸了一把,才赫然发现,李女士子宫的轮廓已经不清晰了。
随后,医院妇科副主任医师魏增涛通过床边超声检查,确诊李女士子宫破裂。一边组织医护人员实施抢救,一边完善术前准备。
“宫颈口未开全时,有过多人为干预,压力把之前剖宫产留下的疤痕撑破了。”中心医院妇产科主任方政慧判断,这是由于引产手术不当造成的瘢痕子宫破裂,随时都有可能出现大出血等状况,从而危及患者生命。
开腹探查发现,虽然子宫破裂,但胎囊没破,内出血不是很多。“一但胎囊破了,就基本无力回天了。”方政慧的心里也踏实了一些。随后,医生们用卵圆钳夹住出血点止血,然后将胎儿、胎盘等组织清除,修剪除去破裂口坏死组织,并按解剖层次将子宫破裂口完整缝合修复。
李女士最终转危为安,并且保住了生育功能。
提醒头胎剖宫产二胎留隐患
□记者秦聪聪
方政慧告诉记者,子宫破裂多见于难产、高龄多产和有子宫手术或损伤史的孕产妇,易引起出血、休克、脏器衰竭、感染等并发症,死亡率高达90%以上。近5年来,医院收治4例该类病人,仅此人抢救成功还保留了生育功能,其余病例均以死亡告终。
据介绍,近年来,瘢痕子宫引起的子宫破裂发生率正逐年增加,在临床已不少见,且已成为临床子宫破裂第一大原因。随着单独二胎政策放开,瘢痕妊娠的经产妇会越来越多,很容易出现大出血、胎盘植入、胎盘粘连等危急情况。
方政慧建议,孕产妇第一胎生育时,如无特殊情况,最好坚持自然分娩。剖宫产经产妇在二次妊娠前要做好充足准备工作,定期到医院诊治、复查。
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