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济南市调整职工医保相关政策今后看病更便宜【降费】乙类药品自付比例再次下调10%【增项】门诊统筹诊疗项目又增加90种【扩围】一次性耗材医保支付范围扩大

济南日报 2016-08-10 00:00 大字

本报8月9日讯(记者 王晓菲 通讯员 夏天 甘露)记者今天从市人力资源和社会保障局获悉,自8月1日起,济南市将药品目录中乙类药品15%、20%的自付比例,分别下调为5%、10%;同时,扩大普通门诊统筹支付范围,增加了90项诊疗项目,并扩大一次性医用材料医保支付范围。

省了!乙类药品自付比例再降10%

据市人社局工作人员介绍,基本医疗保险目录内的药品分为甲类、乙类,参保人在选用乙类药品时,个人负担相对比甲类药品要重一些,先由参保人自付一定比例后,剩余部分再纳入统筹支付,按规定报销。本次调整是济南市第三次调整乙类药品自付比例,统一把乙类药品自付比例降低了10%,降低个人负担的作用非常明显。

调整后能省多少钱?市民张先生患糖尿病多年,每月得用两支胰岛素“诺和锐”,每支单价73元。以往张先生要自付10.95元,其余62.05元为统筹支付范围,按规定比例进行报销。调整后张先生只需先自付3.65元。

多了!门诊统筹诊疗项目再增90种

济南市门诊统筹政策自2014年5月开始实施,当时仅有195种诊疗项目。

2015年4月,济南市社保部门新增38种医疗服务项目;2015年7月,调整增加了25种中医适宜技术;2016年4月,调整增加了72种诊疗项目;本次又增加了90种诊疗项目,达到了400余项。

广了!一次性耗材医保支付范围扩大

济南市还首次对职工医保一次性医用材料的医保支付范围进行了调整,一次性增加了145个医用耗材种类,涉及4000多个耗材单品。

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