万名乡村医生进课堂学本事
点击查看原图技能水平上去了，咱老百姓更实惠
■本报记者张昭晖
他们是农村卫生服务的主力军，每天要为身边的村民诊断身体上的“大事小情”。由于万余名乡村医生的存在，不少地方的村民都享受到“小病不出村”的便利。今年，济南市将“乡村医生技能提升工程”列为政府为民办十件实事。开展“万名乡村医生进课堂”活动，分期分批进行培训，提升乡村医生诊疗技术水平。如今，培训基本结束，村医队伍素质得到有效提升，村民因此受到了更大的实惠。
村医水平参差不齐业务素质、理论知识均有待提升
作为农村三级卫生服务网的最底层一级，乡村医生是农村卫生服务的主力军。目前，济宁有乡村医生近两万人，由于他们的存在，不少地方的村民都能享受到了“小病不出村”的便利。不过，由于技术、经济等原因，全市乡村医生队伍的水平却是参差不齐，业务素质、服务质量仍较为薄弱。在不少地方，乡村医生属于家族性行当，老一辈人行医，下一代就跟着学，时间一长也就子承父业了。在村医队伍里，还有一些是出身农村的民办或专科医学院校毕业生，由于学历限制，无法在城区医院谋得一份工作，只得在家乡或附近乡镇从事公共卫生服务。“让村医进课堂，我觉得还是很有必要的，他们在很多方面确实存在不足之处。其中，最突出的问题，便是过于倚重经验，缺乏理论知识储备。”据任城区卫生学校校长王凌介绍，去年年底，他们学校曾对辖区内乡村医生做过一次医学理论知识摸底，结果成绩并不理想，参与考试的人里面，近一半都没能及格。此外，在突发事故处理方面，乡村医生距离医院同行也有一定差距。“比如，一些不当的处理，容易造成药物过敏，导致病人病情恶化。”王凌对记者说。
学员一天签到四次“进课堂”培训较以往更为严格
今年，“万名乡村医生进课堂”被列入济宁市政府为民办十件实事之一，以集中时间、脱产授课等方式，分期、分批对全市在册乡村医生进行培训。培训采取理论、实践相结合，各县市区分别进行，目前只待全市范围内的集中验收。记者了解到，以任城区为例，从3月到10月的这段时间，辖区内1219名乡村医生每人接受了130个课时培训。“任城区负责讲课的，基本都是第二人民医院、任城中医院的在职医生，授课老师先在市里集中培训，然后再给村医们上课。”王凌介绍说。
最近几年，济南市针对乡村医生先后开展过一系列理论、技能专题培训，相比之下，均不及今年的“万名乡村医生进课堂”来得系统、全面。“比如心肺复苏的实践操作，这次就专门买了皮人设备，在考核方面，今年也比往年更加严格。”在任城区卫生学校档案室，摆放着六本厚厚的签到笔记，学员一天四签，结业时的课时率也计入年终考核指标。任城区卫生学校培训科科长常国才告诉记者，经过半年系统学习，村医们的技能水平得到了普遍提升。同样是理论考试，经过培训学习，学员的及格率从一半左右攀升至八成以上。
村医们都学到些啥？中医抢救技能见长，村民真正受惠
结业近两个月，乡村医生究竟都学到些什么呢。记者了解到，在任城区，不少乡村医生学会了一门新的技能，这也让广大村民收获到了真正的实惠。上个月，在二十里铺某村，一位村民突然昏厥，送到卫生室后，该村村医薛大夫对其进行了简单救治，等救护车的同时，他不停地为病人做着心肺复苏，为及时抢救病人争取了时间。
据了解，在抢救过程中，心肺复苏是一项经常使用频率很高的技能。中暑、溺水、突发心脏病，这些情况都能用得着。然而，在之此前，任城区一千多名村医里，能熟练掌握这门技术的却是寥寥无几。“按压部位不对、角度力度不合适，不光做的是无效劳动，还耽误了抢救时间。”由于只是一知半解，很多村医都不敢亲自动手。打完抢救针，能做的只有等120救护车到来。“以前遇到这种情况总是手足无措，学习过之后，不光不慌了，做起来也更放心大胆。”薛大夫说。
此外，一些乡村卫生室也因此树立了自己的招牌。“以前，乡村医生里会干中医的很少，遇到问题，除了打针也没别的办法。”常国才告诉记者，随着这次培训，中医慢慢被重视起来，一些“有心”的学生还专门留了老师的电话，随时探讨病情。“在喻屯镇，有个村医很专注于研究中医，村民有个腰疼、颈椎病、肩周炎啥的，用针灸就能解决了，如今，这个卫生室在当地已经小有名气了。”常国才介绍说。
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■见习记者李守臣
“今天嗓子还疼吗？昨天回去有没有按时吃药？”乡村医生孟凡珍大夫早晨6点多就已经来到唐口街道廉屯村卫生所为病人看病了。记者了解到，像这样不定时的为村民看病，孟大夫已经习以为常了。“作为乡村医生没有固定的工作时间，只要老百姓需要，再早我们也随叫随到，再晚也随喊随起，不像城市大医院的大夫上班有节假日。”孟凡珍说。
记者在唐口街道廉屯村卫生所看到，孟大夫不仅要为诊所的病人听诊，还要为村里的年迈老人上门看病，整整一上午的工作中，孟大夫连一口水都没来及喝。“他每天最少都要为二、三十个老百姓看病，已经坚持了三十多年，我们都对孟大夫非常信任。”来看病的周大妈告诉记者。“作为乡村医生的二十多年里，帮老百姓治疗简单的病症是我们的工作。但我觉得最大的优势是相对于城市大医院，面对突发状况时对老百姓的发病情况更加了解，针对每一个人的病史都能有详细的信息，可以做出正确的判定和救治。”孟凡珍告诉记者，在行医的二十多个年头里，他对村里每一位村民的情况都已经非常了解，只要说出名字，他就可以判断病人发病的大概原因。
记者在采访其他乡镇的老百姓了解到，像孟大夫这样的乡村医生，为村民平日看病带来了很大的方便。“有了乡村医生们的帮助，我们不但可以了解自己的病情，还能得到有效的治疗，随着医疗条件的进步，很多病症都能在乡村卫生所里得到救治。”村民刘女士告诉记者。
培训课上进行心肺复苏演练
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