面对手足口病，别怕！
点击查看原图■见习记者刘立峰实习生赵腾
近日，记者走访市区多家医院了解到，每年的春夏季节是济南市手足口病的高发季节，一般从3月份病人数量开始增加，4至7月达到高峰，8月份病人数量下降。很多市民谈手足口病色变，对手足口病十分恐慌，其实当我们了解它以后，就可以正确地面对它。
疾控中心专家：
全市无死亡病例，总体呈下降趋势
济宁市疾控中心传染病防治科科长姜文国介绍，近几年来，济南市的手足口病发病情况总体较平稳，并且逐渐呈下降趋势，其中5岁以下儿童占95%以上。夏季是手足口病高发季节，6月份为发病高峰，从7月中旬以后人数开始下降。目前，全市没出现任何死亡病例。感染手足口病的患儿的病毒型别不同，在济南市，由于EV71并不是优势毒株，所占比例小，因此今年重症病例较少。
传染病医院专家：
普通病例可在家隔离，重症病例需及时住院
据济宁市传染病医院综合病区主任陈合民介绍，手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。潜伏期多为2至10天，平均3至5天。
在临床上，可分为普通病例及重症病例。普通病例表现为急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。重症病例表现为少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1至5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
陈合民告诉记者，曾经在门诊遇到一位患儿，3岁的女孩，手、足、口、臀部可见典型皮疹，无发热，无易惊、肢体抖动，无恶心、呕吐等现象，精神好。由于患儿为普通病例，可回家观察隔离治疗，当我们向患儿家属建议回家观察时，患儿家属强烈反对，要求住院治疗，认为住院放心。“其实手足口病无特效治疗，预后与患儿的免疫力、病毒类型、侵入病毒的量等有关，经过治疗后大部分患儿痊愈，经过耐心解释后，患儿家属对疾病有了重新的认识，配合回家观察隔离治疗，后复查患儿恢复很好。”陈合民说，大部分患儿为普通病例，经治疗后痊愈。普通病例可在家隔离治疗，并告知患儿家属勤观察患儿、勤测体温，如患儿出现发热，体温在38℃以上，或睡眠时出现易惊、肢体抖动，恶心、呕吐等现象时应及时住院治疗。告知患儿暂停去公共场所、幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。患儿的家庭应使用84消毒液、含氯消毒剂对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气。
据重症监护室主任华燕美介绍，在临床上，重症病例的表现患儿家长最容易观察到的就是患儿睡眠时易惊、肢体抖动，恶心、呕吐、精神等。“有一次，一位1岁3个月的男孩患儿，发热，体温在39℃，当我向患儿家属询问患儿有无易惊、肢体抖动、恶心、呕吐时，患儿家属连说有、有。孩子就像害怕、吓着了一样，哆嗦了好几次，还恶心，呕吐了5次呢，像这种重症病例一定住院综合治疗，观察病情及时调整方案，紧接着给患儿办理了住院手续。”此外，她还遇到过一位年龄较大的患儿，女，10岁，病程第4天，出现发热，体温38℃，患儿诉头痛、恶心。华燕美说，这种病例必须住院观察，可患儿家属认为患儿年龄大，没有什么事情，拒绝住院，经过反复向患儿家属解释病情，患儿有头痛、恶心，为重症病例，有神经系统受累表现，必须住院，风险太大，后来，家属考虑1个小时后办理了住院手续，使孩子得到了合理的治疗。华燕美在此提醒，如孩子出现发热、皮疹，不要恐慌，一定尽快到专业医院就诊，让专业医生根据孩子病情给予合理化建议。
中医院专家：
手足口病属于“温病”范畴
记者来到济宁市中医院，据小儿科副主任医师吴德广介绍，手足口病属于中医“温病”范畴，中药在预防手足口病方面可以采用清热解毒、生津化湿的药方，基本药物为金银花、连翘、蒲公英、薏苡仁，稍微严重一点可加入升麻、板蓝根、苍术、甘草，共8种药物。根据患儿不同情况，如有发烧症状，可采用羚羊角粉，如果患儿身上红点较明显可采用紫草，另外，滑石可利尿，大便干燥可加入一点大黄，咳嗽得厉害可采用浙贝母，药物包括颗粒冲剂和煎服这两种。根据患儿年龄不同，每次服药剂量也有差异，由于一般到本院就诊的患儿都是属于普通病例，症状较轻，平均服药3至5天即可治愈。中药治疗手足口病无副作用，无痛苦，疗效比较可靠，去年经过治疗痊愈的患儿近200人。
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