权威“封刀”，激光矫视还行吗■最早将上述手术引入台湾的教授突然宣布“今后不再动这种手术”■粗略估计，济南每年手术量1万例左右 本地专家观点不太一样

激光近视手术流程图

1-3，切削角膜；4，掀起皮瓣；5-6，激光烧灼；7-8，皮瓣盖回。

7种情况不适宜接受激光矫视手术眼球发育尚未完成，或近视度数仍未稳定角膜受感染发炎患有自体免疫疾病而又病及眼睛角膜形状不规则，如圆锥形角膜严重缺乏泪水角膜太薄角膜受伤

□本报记者 李永明 实习生 徐鹏 赵尚梅

近日，最早将激光近视矫正手术引入台湾的知名眼科教授蔡瑞芳宣布“封刀”，并表示该手术在术后 10年至20年会严重波及患者健康。消息一出，开展了20多年的激光近视矫正手术陷入争议漩涡。15日，记者采访中了解到，多位打算做激光手术的济南市民表示会关注事件进展，到底激光手术安全与否，现在心里没底，所以暂时不会做手术了。

对蔡瑞芳的观点，济南一些眼科专家表示不认同，山东施尔明眼科医院院长毕宏生认为，相比二三十年前的技术，现在激光近视矫正手术已进步很大，而且术前都会严格筛选适合做手术的病人，并注意手术过程，所以安全性没有问题。齐鲁医院眼科主任吴欣怡则认为，任何手术都有一定风险，关键是医生要充分告知市民，尊重市民的知情权和选择权。

激光近视手术到底能不能做？

“我近视好多年了，框架眼镜和隐形眼镜都有弊端，一直期盼着能做激光矫正手术，听闻蔡瑞芳现在宣布手术不靠谱儿，我很犹豫，到底这手术能不能做？心里没底。”市民王先生说。

记者在微博上搜索该话题，发现关注人数已突破10万。网友Kevin说：“我的眼睛做手术也已经10年了！没发现有啥问题呀。”

但网友周丹丹说：“激光手术就是用眼膜做了一副隐形眼镜，此手术做后能达到矫正视力的效果，但并未成熟，我曾遇到数例早期接受此手术的人，10年后复发了，而且视力都非常差。”

市民赵先生在6年前就做了激光近视矫正手术，“现在没发现什么异常，我看这个消息了。蔡医生发现的是个案，应该没有普遍意义吧。”

济南每年做1万例左右

“设备不先进，操作不完善，术前检查不周全，才有可能造成长期并发症。”山东施尔明眼科医院院长毕宏生认为，目前激光近视手术设备已升级到飞秒镭射、虹膜定位，副作用非常低。

济南市第二人民医院激光中心主任刘磊认为：“激光仅仅是光学矫正，并不能改变眼底的既有病变。术后视力下降跟个人用眼习惯和平时眼部卫生保健都有一定关系。”她表示，手术有无并发症，跟手术所使用的仪器也有关系，20多年前所用仪器设备跟目前所使用的根本不可同日而语。

记者调查了解到，济南主要的眼科医院均引进了激光近视矫正手术，粗略估计，每年手术数量在1万例左右。

长期效果如何有待评估

“对蔡医生的做法，我认为这主要还是医生个人的选择，但我认为其正确的一点是，任何手术都有两面性，其风险要综合评估，诚实地告知患者，尊重患者的知情权和选择权。”齐鲁医院眼科主任吴欣怡说。

在吴欣怡看来，激光近视矫正手术只是近二三十年的事情，长期效果如何确实有待评估。好的方面，激光手术是目前唯一可以改变人近视的手术，尤其是年轻人在工作等方面对视力有要求，多了一个选择。但另一方面，在眼睛上进行手术，一定会留下斑痕。“从技术角度上说，激光手术发展很快，但其仍存在风险性，哪怕只有万分之一，落到一个具体的患者就是百分之百。”吴欣怡表示。“我认为，不能简单地说停做或是继续做，在这件事情上不能一刀切。市民选择做手术前也要根据自身情况进行衡量。”吴欣怡说，目前国内每年都开展大量的激光近视矫正手术，尚缺乏回顾性的、系统的流行病学调查。她建议在既有数据基础上，国家相关部门可展开随访研究等项目，对激光近视矫正手术进行细致的评估。

【新闻回顾】

台湾眼科权威主动停掉激光手术

目前，激光近视矫正手术已非常普遍，但近日，台湾最早引进这项手术的知名眼科教授蔡瑞芳突然宣布，今后不再动这种手术。他表示，长期观察发现，不少当年接受激光手术的患者，10多年后视力明显下降，分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关，大多是四五十岁的中年人。

引发广泛争议后，蔡瑞芳接受媒体采访中又表示，激光近视矫正手术还是目前最安全有效的近视手术，能够非常精确地矫正近视者的度数，成功率达99%，但是视力是人很重要的生理功能，不容手术有闪失，因此比做手术更重要的，就是要能先找出不适宜做手术的患者以避免并发症出现。

【相关新闻】

爱尔眼科股价受累下跌

台湾知名眼科医生蔡瑞芳宣布，由于激光近视矫正手术有并发症，将停做这项手术。受此消息影响，内地著名的眼科上市公司爱尔眼科，15日的股价大跌2.49%。据了解，截止到2010年12月31日，爱尔眼科已在全国19个省(直辖市)布局连锁医院31家，是中国眼科市场占有率最高的连锁医疗机构。

爱尔眼科2月15日晚间公告称，准分子激光屈光手术迄今已有二十多年的历史，现已发展成为一种相当安全、成熟的手术。即使是像美国这种对于治疗手术十分严谨的国家，他们每年也有近百万人接受该项手术，而且开放飞行员也接受这项手术，全世界各个国家和地区也都不禁止该项手术。

【相关新闻】

英国叫停激光手术事件

1983年哥伦比亚大学一位医师发现，用准分子激光切削角膜，可以改变角膜曲率，矫正视力。1997年，这项技术得到美国FDA审查通过，并在全球应用。但自激光矫正近视技术问世以来，关于这一技术的利弊，在眼科学界和公众中始终争议不断。2004年12月，英国《星期日泰晤士报》发出“眼部激光手术英国叫停”报道，当时英国临床优化研究所报告显示，激光手术不足以证明其长期安全性，由此在世界范围内曾引发“英国叫停准分子激光手术事件”。

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