“药罐子患儿”让许多家长吃不消为报销，门诊患儿求着要住院
作者：苏珊见习记者尹爽)
小孩子容易患病，感冒发烧去医院要治好动辄就要上千元，这让很多家长感觉吃不消。但按照现行的医保政策，正常患病的孩子在医院门诊花销不予报销，住院则按一定比例报销。于是一些孩子并不符合住院指征的家长就动起了“门诊转住院”的心思，欲让孩子住院报销。
孩子频生病家长吃不消
9日上午，齐鲁儿童医院的门诊大厅，陆女士正在带着5岁的女儿候诊。“最近一转季，孩子这已是近期第三次感冒了，前两次发烧感冒，每次都要至少打吊针四五天才能好，一天下来要花近200元，一次就要花费1000元左右。虽然孩子参加了城镇居民医保，但医院门诊花费不给报销，只能自己承担。”对此陆女士甚是无奈。
记者了解到，按照现行的济南市城镇居民医疗保险办法，儿童医保门诊费用，一个医疗年度内，能在社区门诊享受封顶40元的优惠，因意外伤害发生的门急诊费用，200元以上2000元以下报销80%。但在一定起付线的基础上，在各级医院住院发生的费用，会按一定比例给予报销。如在三级医院，虽有700元钱的起付线，但第二次住院起付线就降低20%，第三次就没有起付线。在起付线之上，只要是医保目录以内的医药费就能报销50%，会大大节省家长的开支。
儿童医保在社区无用武之地
孩子在社区卫生服务中心就医，可以有一定的医保门诊优惠，住院报销比例也高，离家又近，不失为一个省钱之道。但记者9日在部分医院儿科采访时，家长却向记者大倒苦水：“在社区，根本没法给孩子看病，更无法让孩子住院。”对此记者走访了济南五家社区卫生服务中心发现，有四家回绝了记者带孩子去看病的要求，表示社区只能给孩子接种疫苗，无法看病。只有一家社区表示可以带孩子先找全科医生看看，实在不行再转诊。
“因为一般不给孩子看病，所以我们社区也几乎没有儿童药。一是因为没有会看儿童病的医生，二是孩子疾病瞬息万变，为不耽误病情，最好还是直接去大医院看。”一家社区卫生服务中心的医生告诉记者，本来该中心还有个儿科医生，但后来辞职不干了，现在只有一名儿童保健医生，只负责社区入户保健。
为报销门诊患儿求着住院
儿童医保在社区遭遇“尴尬”，不得不把患儿推向大医院。于是，很多家长就打起了“门诊转住院”的主意，即使孩子不符合住院指征，也要求让孩子先住院，再治疗、检查，这样可以医保报销了。或者有的家长要求把孩子的疾病写成是意外伤害，这样在门诊也可报销。“
时常有一些家长在就诊时，要求先让孩子住院，但如果孩子不符合住院指征，这是绝对不被允许的。更何况我们呼吸科只有30余张病床，等着住院的孩子都在排队。让不符合住院指征的孩子入院无疑浪费医疗资源。”齐鲁儿童医院呼吸科副主任医师王金荣说。
(记者苏珊 见习记者尹爽)
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