遭遇车祸导致内伤，全身血量几乎流干急输血6400毫升，女子获新生

作者：王闯摄□见习记者王闯

医生在检查伤情 见习记者王闯 摄□见习记者 王闯

8月22日下午17点30分，一名因交通事故导致肝破裂的伤者被送到了济阳县人民医院急诊科。伤者失血近5000毫升导致休克，生命垂危。该院急诊医护小组迅速组织手术，为其输血6400毫升，挽救了全身血液几乎流干的伤者的生命。9月4日，伤者家属将一面锦旗送给了济阳县人民医院。

内伤导致失血性休克

据伤者家属谷女士介绍，8月22日下午4点30分左右，她的母亲张女士驾驶一辆小型货车以40迈公里的时速行驶至国道220线回河镇北郭村路口时，从后面急速驶来的一辆商务车在超车后突然停住。由于间隔太近，张女士来不及反应，其驾驶的小型货车与前车相撞。当时张女士的肋部、肩部顶在了方向盘上。虽然张女士意识很清醒，也没有皮外伤，但是她感觉肚子里非常不舒服，怀疑是内出血。她立即打电话报警，并联系家人把她送到了济阳县人民医院。

该院普外科副主任刘效锋告诉记者，张女士到达医院时，四肢发冷，脉搏细弱，已呈休克状态。经检查，她的血压为70/40，心率每分160左右，腹部稍有膨隆，神志恍惚，生命体征很弱，处于濒死状态。经术前CT检查，考虑伤者为闭合性腹部损伤，肝破裂和肝血管瘤破裂导致失血性休克。尽管从表面上看来伤者没有伤口，实际上伤者全身的血液基本上已全部流干，伤情严重。

肝血管瘤致大量失血

针对伤者危重的病情，该院急救医护小组迅速组织了急诊会诊，制定了抢救和手术计划。刘效锋介绍，该手术的难度在于，伤者原先肝脏长有血管瘤，肝血管瘤破裂后的出血速度比单纯的肝外伤出血速度要快，短时期内会造成大量失血，这种情况在临床上比较少见。一般正常成年人的血液总量为4000至5000毫升，而该伤者腹腔内积血和手术中持续失血共计约5000毫升，像这样失血量大的危重伤者，施行急救手术的风险极高。有很多类似伤者由于短期内大量失血，失去了救治的最佳时机而死亡。

普外科、血库、化验室等科室医护人员对伤者快速地进行了输血输液，积极抗休克，为伤者实施了手术。手术中，医生为患者清除了腹腔内的积血，切除了破裂的血管瘤，对破裂的肝脏进行了止血和清创修复。医护人员为该伤者输血16个单位6400毫升，相当于将人体全身的血液换了一遍。手术持续了三个多小时，获得了圆满的成功。

伤者术后恢复顺利

9月4日，伤者家属为济阳县人民医院普外科送来了一面锦旗。“感谢医院各位医生，救了俺妈一条命。”伤者家属谷女士说，当时情况很危急，来到医院之后一路绿灯，多亏医生抢救及时，才让她的妈妈又重新活了一次。

刘效锋告诉记者，伤者手术之后恢复得很顺利。由于肝细胞有很强的再生能力，随着切除部分逐渐愈合，肝脏将逐渐长大，接近正常肝脏大小。伤者现在已经正常进食，也可以下床活动了，很快就可以康复出院。

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