首例胸腔镜下肺叶切除术在歙县完成

□ 张路 姚文杰

晨刊讯 歙县人民医院外二科日前为一名70岁的患者实施胸腔镜右下肺叶切除术获成功，患者康复出院。据悉，这是该院自主实施的首例胸腔镜下肺叶切除术，标志着该院胸外科治疗技术再上新台阶。

患者因发现右肺部占位2月余入住医院放射介入科，胸部增强CT提示右下肺孤立结节，癌胚抗原检测4.66ng/ml，肺穿刺活检未见明显肿瘤细胞，院内会诊考虑肺癌可能性大。经沟通，患者10月11日转至外二科，拟行肺叶切除手术。在充分做好术前准备下，该院当日实施全麻下行胸腔镜下右下肺肿物楔形切除，见肿瘤位于右下肺基底段，约1.2厘米×1.0厘米，侵犯脏层胸膜。标本切除后送快速病理检查，提示（右下肺）腺癌，故行胸腔镜下右下肺叶切除+纵膈淋巴结清扫术。术后，外二科医护人员对患者进行健康指导，促进痰液排除和肺复张。数日后，患者拔除胸管出院。

由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与传统开胸手术相比，胸腔镜手术具有手术创伤小、术后疼痛轻、术后并发症少、美观、恢复快，肺功能和免疫功能影响小等特点，特别适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者。

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