鱼骨卡气管医生巧取出
□ 张路 朱冬宁
晨刊讯 “太感谢你们了，我现在好多了。”望着一块2厘米长的鱼骨，歙县许村镇的江大爷连称舒坦。原来，这块鱼骨卡在他气管内一个多星期，日前终于取出。
江大爷今年67岁，患慢性支气管炎，平素咳嗽带痰，数日前不慎鱼刺卡喉，用力咳嗽想把鱼刺咳出，咳了几次，咽部不适感稍好，但终未将鱼刺咳出，后来又一直阵发性剧咳，并伴白粘痰。过了四五天，江大爷发现咳出的痰中带有血丝，颜色鲜红，遂到歙县人民医院就诊。10月17日，该院呼吸内科医生为江大爷检查，高度考虑支气管异物，拟为其实施电子支气管镜检查术，以明确诊断和治疗。
异物吸入时间较长，性状不明，是否发生性状改变？是否嵌顿紧密与周边组织粘连？异物是否刺穿支气管壁甚至刺入周边大血管？术中可能发生局部组织再损伤或大出血等意外，如何处理？医生将病情及预后、检查治疗中可能发生的情况详细告知江大爷及家属，征求同意后行表面麻醉下电子支气管镜检查。镜下见右中间支气管内有一白色不规则异物嵌顿，周围粘膜充血水肿，局部有白苔附着。用异物钳轻触异物，发现嵌顿不紧密，无明显出血，遂用异物钳钳住轻拽，缓慢将异物拉至声门下区，嘱患者持续呼气，声门张开后迅速同步取出电子支气管镜和异物钳，见异物为一块长约2厘米的不规则鱼骨。鱼骨顺利取出，江大爷很开心。
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