查一查！有没有漏报漏登？黄山市启动结核病漏报漏登专项调查

□记者许晟

12月20日，记者从市疾控中心获悉，为了解黄山市的结核病发病情况，估算黄山市的肺结核发病率，及时校正报告发病率和登记率，为“十三五”结核病防治规划评估提供数据支持，黄山市全面启动结核病漏报漏登专项调查工作。

A

黄山市7个省级调查点

据了解，此次专项调查由国家卫计委统一部署。国家抽取安徽省5个市、13个县（市、区）作为国家调查点；安徽省结防所对安徽省其他11个市进行抽样调查，市人民医院、黄山区人民医院、黄山区疾控中心、歙县人民医院、歙县昌仁医院、休宁县人民医院、休宁县中医院被列为省级调查点。调查将收集2015年各机构门诊、病房和检验科诊断的结核病病例的相关信息，与“传染病报告信息管理系统”和“结核病管理信息系统”中肺结核报告和登记情况进行对比，以获得各机构诊断的肺结核患者的漏报漏登情况，进而测算安徽省及黄山市2015年的肺结核发病率。

B

肺结核发病率基础数据欠缺

今年初，为进一步减少结核病危害，加快推进健康中国建设，国务院办公厅印发《“十三五”全国结核病防治规划》部署做好“十三五”时期结核病防治工作。《规划》提出，到2020年，肺结核发病和死亡人数进一步减少，全国肺结核发病率下降到58/10万以下，疫情偏高地区肺结核发病率较2015年下降20%。

多年来，各地对结核病防治工作的考核指标主要为新涂阳肺结核患者治愈率、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率、报告肺结核患者和疑似肺结核患者总体到位率、肺结核初诊病人痰检率、DOTS覆盖率、结核病人系统管理率、督导率等，但欠缺肺结核发病率方面的基础数据。

C

个别医疗机构漏报率或达10%

市疾控中心副主任刘心勇介绍，从2003年开始，黄山市全面推行现代结核病控制策略，政府积极履行承诺和结核病防治职责，进一步健全结核病防治服务体系，不断加大投入力度，落实各项防控措施，先后实施“中国结核病控制-日本援助项目”“全球基金结核病控制项目”“菲达丽斯结核病控制项目”、中央财政和省财政结核病控制项目，对所有肺结核病人实行免费检查和治疗，全市结核病防治工作取得显著成效，结核病疫情上升势头得到有效遏制。

但是，由于部分医疗机构、医务人员法定传染病报告意识薄弱，结核病患者不愿意配合医疗卫生机构进行治疗和管理，导致结核病防治工作中存在漏报漏登问题。一些结核病患者没有进行报告和登记管理，没有接受规范治疗和规范管理，在社会上形成新的结核病传染源，成为当前重要的公共卫生问题。据估计，个别医疗机构肺结核漏报率可能高达10%。

D

发病死亡率居甲乙类传染病前列

结核病是严重危害人民群众身体健康的呼吸道传染病，被列为黄山市3大重点控制传染病之一。近年来，黄山市肺结核报告发病人数始终位居全市甲乙类传染病的前列；耐多药结核病危害日益凸显，防治工作亟待加强。尤其是经济欠发达地区、农村地区，结核病防治形势更为严峻。

根据省卫计委公布的法定报告传染病疫情，今年11月，全省报告肺结核发病数为3814例，死亡数为10例，发病数和死亡数均居乙类传染病各病种第2位。但据黄山市有关结核病防治专家估测，还有相当多的结核病病人未能被及时有效发现。

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