黄山城乡10万“两病”患者 门诊用药有了新保障
本报消息 记者赵天彪报道 11月6日,记者从黄山市医保局了解,该市正式出台了城乡居民高血压、糖尿病门诊用药新政策(该政策适用于参加医保的城乡居民),对经二级及以上医疗机构确诊明确患有“两病”确需采取药物治疗,但未达到城乡居民医保慢性病鉴定准入标准的患者,予以门诊用药适度保障。自2019年11月1日开始实施。
黄山市医保局相关人员介绍,“两病”门诊用药报销不设起付线,参保患者在定点医疗机构发生的“两病”门诊政策范围内药品费用,医保支付比例为50%,包括普通门诊200元的年度最高限额在内,一个年度内高血压病种最高可报420元,糖尿病病种最高可报520元,同时患“两病”的最高可报650元。
参保城乡居民随时申报,对材料齐全且符合准入标准的,由医保经办机构即时办理“两病”门诊登记建档手续,有关待遇从建档次月起开始享受;推广“两病”门诊用药长处方管理,对临床诊断明确、病情和治疗方案基本稳定的“两病”患者,凭有效证件到定点医疗机构就诊的,结合患者需求,一次最多可开具12周以内相关药品,比普通门诊处方长11周以上,让患者少跑腿。
在就医管理上,该市范围内已纳入医保定点协议管理且具备“两病”门诊用药保障能力的二级及以下定点医疗机构,都是“两病”门诊保障用药的定点机构。
据悉,目前,黄山市城乡居民“两病”患者有近14万人,除去3.5万参保人员已获慢性病门诊待遇保障之外,该政策预计将惠及该市10万“两病”患者,预计减轻医药费用负担2500万元。
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