直升机医学救援布局离黄山渐近
□ 记者 许 晟
到2020年基本建成全境、全时、高效的直升机医学救援体系，打造覆盖全省的“黄金一小时”生命医学救援网络。近日，安徽省出台《安徽省直升机医学救援工作方案（试行）》，直升机医学救援再次引发市民聚焦。12月17日，记者了解到，目前黄山市已启动直升机医学救援培训工作，但工作落地有待相关各方进一步协同推进。
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推动直升机医学救援加快实施
近日，为推进安徽省直升机医学救援工作，提高突发事件快速反应和有效处置能力，保障人民群众身体健康和生命安全，省政府办公厅印发《安徽省直升机医学救援工作方案（试行）》，要求结合实际认真贯彻落实。方案适用于因自然灾害、事故灾难等突发事件，需政府主导使用直升机进行医学救援的情况。
根据《中华人民共和国突发事件应对法》，突发事件是指突然发生，造成或可能造成严重社会危害，需采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。自然灾害、事故灾难或公共卫生事件发生后，履行统一领导职责的人民政府可采取实施医疗救护和卫生防疫等应急处置措施。
记者从黄山市卫生部门了解到，2016年，为做好突发事件紧急医学救援工作，原国家卫计委制定的《突发事件紧急医学救援“十三五”规划（2016-2020年）》中提出，到2020年末建立健全紧急医学救援管理机制，全面提升现场紧急医学救援处置能力，有效推进陆海空立体化协同救援，鼓励发展我国航空医疗转运与救治工作。
市医疗急救指挥中心有关工作人员表示，从部门发文到政府发文，从“认真贯彻执行”到“结合实际认真贯彻落实”，意味着这项工作从重过程上升到重结果，凸显省政府推进全省直升机医学救援工作的决心，这将推动黄山市直升机医学救援工作加快实施、早日落实。
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黄山市已启动直升机医学救护培训
《方案》提出，按照“100—150公里飞行半径、接报后15分钟起飞、30分钟到达”的标准布局，全省逐步在16个市部署医学救援直升机，原则上每市1架，配套建设停机坪和机库；61个县（市）和在黄山、九华山等重点旅游景区和大流量、长距离及事故易发区的高速公路服务区设置直升机临时起降点。
安徽现有16个地级市，7个县级市、54个县、44个市辖区。根据行政区划设置，到2020年黄山市至少有1架医学救援直升机，各县和黄山风景区将设置直升机临时起降点。此外，黄山市还将确定直升机医学救援定点医院，培训合格的随机医学救护人员。
记者了解到，黄山市直升机随机医学救援人员培训已启动。今年5月，市人民医院通过与中日友好医院共同搭建的远程会诊培训平台，开展中捷航空救援培训，组织急诊医护人员学习国际前沿的急救理念，掌握航空医学救援知识，培养合格航空急救队伍。8月，该院派出两名急诊医护人员前往中日友好医院参加中捷航空救援培训，进一步熟悉直升机医学救援程序。
该医院急诊医生张培军是其一。遗憾的是，因参训人员多达30余人，他在培训中未能随机起降。他认为，救援直升机其实是一个空中移动ICU，与地面的院前急救相比，更需要ICU专业知识；在城市交通堵塞时，在高山救援等方面，空中救援的时效性更强，但受天气影响较大。
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紧急救援抢险救灾飞行随时申请
今年4月27日，人保财险黄山市分公司、上海金汇通航、市医疗急救指挥中心在中心城区世纪广场举行空中救援项目启动仪式暨空地立体医疗救援演练。作为参练人员之一，张培军在这次演练中对直升机内部环境及其医学救援设备有所体验。但由于飞行管制问题，停在现场的直升机未能按照预定方案完成起降。
黄山屯溪国际机场一民航专业人士指出，开展通用航空飞行活动，应按国家有关规定向飞行管制部门提出申请，经批准后方可实施，确保飞行活动安全和有秩序进行。“包括飞行路线、飞行高度和飞行范围等，都要报计划申请。”他同时指出，如果执行紧急救护、抢险救灾的，可以提出临时飞行计划申请，不受时间限制，但须获得飞行管制部门批准。
基于演练培训中学习掌握的知识，张培军告诉记者，直升机执行医学救援任务时，飞行高度一般不会太高，通常在1000米至2000米左右。很多时候是保持在低空飞行，因飞行高度引起的气压变化对病人的影响不会太大，短时间内不致于引起病情迅速发展。
根据《方案》，日常急救和危重症病人院间转运需调用直升机的，由通航企业与各地120急救中心和定点医院依据相关协议组织实施。黄山市地处皖南山区，交通环境特殊，动用直升机开展医学救援，具有快速、高效、受地理空间限制较少等优势，对抢救心脑血管意外等危急重症患者意义重大。
这是“大文章”，需要“大手笔”
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今年4月，黄山风景区管委会、市卫计委、市医疗急救指挥中心、市人民医院等组队前往上海金汇通用航空股份有限公司开展直升机航空医疗救援等方面工作调研，希望以直升机救援项目落地为契机，加强黄山市卫生应急能力建设，带动直升机旅游、赛事保障等全产业链发展，助力旅游和大健康产业发展。
日前，记者从市卫计委、市医疗急救指挥中心、市人民医院了解到，暂时没有项目实施框架实质性进展消息。有关人士透露，黄山市是国际著名旅游城市，开展直升机医学救援工作，拓展直升机应用领域，有助于提升黄山市整体服务能力，但项目建设涉及停机坪建设。从目前来看，资金统筹、场地建设等问题难度不小。
有关人士表示，如何结合实际做好黄山市直升机医学救援工作的总体规划布局，做好空中救援、地面救援、水上救援衔接工作，打造覆盖全市的水陆空一体化医学救援服务体系，真正打通一条快速、高效的“生命线”，是一篇“大文章”，需要“大手笔”，需要多部门协同推进。
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