黄山市人民医院为90岁老人再辟食管“新道”
□ 邓国强
晨刊讯 8月21日，在黄山市人民医院放射介入中心的诊室里，主治医师沈峰为一个月前手术的邱奶奶整理“人工食道”，并向她身边陪护的子女进行健康宣教。
7月22日，90岁的邱奶奶因进食梗阻、无法喝水等缘由到该院胸外科就诊。经消化道造影检查，引起邱奶奶进食梗阻、不能喝水的主要原因是胸上段食道占位梗阻，梗阻部位呈细线状。
7月23日，该院胸外科、消化内科、放射科介入组的医务人员为邱奶奶想方设法，同时参与的还有她的两个子女。谈及治疗期间的风险，大家更是谨慎小心。因年龄过大，身体虚弱，加之伴有多种基础疾病，家属坚决不选择开胸等创伤性过大手术，但邱奶奶进食梗阻的治疗愿望很是强烈。经过一番讨论，医务人员最终选定了介入治疗方法。随后大家对术中、术后的风险进行评估。因食管呈细线状，术中手术器械需穿过易造成大出血，医务人员为她准备了必要的血液；术后呼吸道及纵隔感染凶险高，家属们一致承诺愿意承担一切风险；术中因应急，邱奶奶可能会出现心率及血压异常波动，心脑血管疾病出现可能须防范。
鉴于梗阻病变位置高，如进行食管支架植入，极有可能导致严重的吞咽异物感，且有可能压迫邻近气管导致窒息，经商量讨论后大家决定采用经鼻营养管置入术。
7月24日下午4点，经该院放射科医生沈峰、吴山、史剑锋共同合作，仅用了40分钟就顺利为邱奶奶完成经鼻消化道营养管置入术。术后一周，戴着营养管的邱奶奶再也不愁进食了。
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